桡骨远端骨折护理查房ppt.pptx

桡骨远端骨折护理查房

目录

contents

患者基本信息与病史回顾

桡骨远端骨折诊断依据

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

非药物治疗手段应用及护理配合

并发症预防与处理策略

总结回顾与展望未来

01

患者基本信息与病史回顾

年龄：患者为一名中年女性，年龄约45岁。

性别：女性。

职业：办公室文员，工作性质以坐姿为主，手部活动频繁。

受伤原因

患者在下楼梯时不慎摔倒，右手撑地导致受伤。

受伤时间

事故发生在3天前。

患者无重大疾病史，但有轻度高血压，一直服用降压药物控制。

既往病史

患者对青霉素类药物过敏，曾出现皮疹和呼吸困难等严重过敏反应。

过敏史

患者父亲患有骨质疏松症，母亲有类风湿性关节炎病史。

家族史

根据家族史，患者存在一定的骨质疏松和类风湿性关节炎的遗传风险。

遗传倾向

02

桡骨远端骨折诊断依据

桡骨远端骨折后，患者通常会感到剧烈的疼痛，特别是在活动或触碰受伤部位时。

疼痛

肿胀

功能障碍

由于骨折导致局部血管破裂和软组织损伤，会出现明显的肿胀。

桡骨远端骨折会导致手腕和手部功能障碍，如屈伸受限、握力减弱等。

03

02

01

是桡骨远端骨折的首选影像学检查方法，可以明确骨折的类型、移位程度和关节面受累情况。

X线检查

对于复杂的桡骨远端骨折，CT检查可以提供更详细的图像信息，有助于制定精确的治疗方案。

CT检查

对于合并软组织损伤或神经血管受累的桡骨远端骨折，MRI检查可以提供更全面的评估。

MRI检查

根据患者的临床表现和影像学检查结果，结合外伤史和体格检查，可以明确诊断桡骨远端骨折。

根据骨折的形态和移位程度，桡骨远端骨折可分为伸直型、屈曲型、关节面受累型等不同类型。不同类型的骨折治疗方案和预后也有所不同。

分型

诊断标准

03

护理评估与计划制定

疼痛部位与性质

详细询问患者疼痛部位，是否伴有放射痛或牵涉痛，了解疼痛性质如刺痛、钝痛等。

疼痛程度评估

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）对患者疼痛程度进行量化评估。

疼痛处理

根据评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，同时可辅以物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。

观察患者桡骨远端肿胀程度，记录肿胀范围、皮肤颜色、温度等变化。

肿胀程度评估

指导患者将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。

抬高患肢

遵医嘱给予消肿药物，如甘露醇、七叶皂苷钠等，促进肿胀消退。

药物治疗

中期功能锻炼

随着病情好转，逐渐增加锻炼强度，如进行握力训练、前臂旋转等。

早期功能锻炼

在疼痛可耐受的情况下，指导患者进行手指屈伸、腕关节轻度活动等早期功能锻炼。

晚期功能锻炼

在骨折愈合后，加强腕关节及上肢肌肉力量训练，促进功能恢复。

了解患者心理状况，评估是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。

心理状况评估

根据评估结果，制定个性化的心理护理计划，包括心理疏导、认知行为疗法等。

心理护理计划制定

鼓励家属积极参与患者的心理护理过程，提供情感支持和理解。

家属支持与参与

04

药物治疗与护理配合

镇痛药

抗生素

消肿药

给药途径

对于疼痛明显的患者，可给予非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬等口服或外用，以缓解疼痛。

对于肿胀明显的患者，可给予消肿药物如甘露醇等，以减轻局部水肿。

在开放性骨折或存在感染风险的情况下，应根据医嘱给予抗生素治疗，以预防感染。

根据药物性质和患者情况，可选择口服、外用、静脉注射等给药途径。

长期或大量使用NSAIDs可能导致胃肠道不适、出血、肝肾功能损害等副作用，应密切观察患者有无相关症状，及时调整用药方案。

镇痛药副作用

使用抗生素可能导致过敏反应、肠道菌群失调等副作用，应注意观察患者有无皮疹、呼吸困难等过敏症状，以及腹泻、便秘等肠道症状，及时采取相应措施。

抗生素副作用

甘露醇等消肿药物可能导致电解质紊乱、肾功能损害等副作用，应定期监测患者电解质和肾功能指标，及时调整用药方案。

消肿药副作用

向患者和家属强调按时按量服药的重要性，以及不遵医嘱可能带来的后果，提高患者对药物治疗的重视程度。

重要性教育

详细告知患者每种药物的名称、作用、用法、用量及注意事项，确保患者能够正确理解和执行医嘱。

用药指导

在查房过程中提醒患者按时服药，并监督其执行情况。对于存在记忆障碍或自理能力受限的患者，可设置提醒装置或请家属协助监督。

提醒与监督

05

非药物治疗手段应用及护理配合

复位前准备

确保环境安静、整洁，准备好必要的复位工具，如复位钳、绷带等。

03

注意事项

强调外固定器材使用过程中的注意事项，如避免过度活动、保持器材干燥、定期检查等。

01

器材选择

根据患者的具体情况选择合适的外固定器材，如石膏、夹板、支具等。

02

使用方法

医生向患者和护士详细讲解外固定器材的使用方法，包括固定部位、松紧度调节、清洁保养等。

评估患者情况

0