肿瘤主治医师(肿瘤外科学)专业知识模拟试卷22(题后含答案及解析)6510.pdf

肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷22(题后含答案及解

析)

题型有：1.A1型题2.A2型题3.A3/A4型题4.B1型题5.B1型题

1．骨转移最常发生的部位是

A．股骨近端

B．肩胛骨

C．肋骨

D．脊柱和骨盆E．颅骨

正确答案：D

解析：骨转移最常发生的部位是脊柱和骨盆，其次是股骨近端、肋骨和肩胛

骨。

2．骨肉瘤综合治疗5年生存率可达

A．75％左右

B．60％～70％

C．50％～60％

D．40％～50％E．30％

正确答案：A

解析：1970年以前，骨肉瘤的治疗原则是高位截肢术，5年生存率在15％

以下，至20世纪70年代后期治疗规范化，强调联合用药、新辅助化疗和剂量强

度原则，5年生存率可达75％左右。

3．有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是

A．将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除

B．肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建

C．重建后的肢体功能应不低于假肢

D．必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界E．已替代截肢手术

正确答案：E

解析：恶性骨肿瘤的手术方式可以分为保肢手术和截肢手术两种，具有各自

的适应证。病理分级为G1或G2、单发病变、MRI显示无局部软组织侵犯的患

者可以考虑保肢治疗，而且目前在联合化疗及放疗的前提下，保肢手术已经得到

广泛应用。但是对于肿瘤有局部软组织侵犯、血管受侵等情况下，保肢治疗要谨

慎。截肢术适用于就诊较晚，破坏广泛和对其他治疗无效的恶性骨或软组织肿瘤。

4．对放疗较为敏感的骨肿瘤是

A．尤因肉瘤

B．软骨肉瘤

C．骨肉瘤

D．骨恶性纤维组织细胞瘤E．软骨母细胞瘤

正确答案：A

5．对放化疗均不敏感的骨肿瘤是

A．尤因肉瘤

B．软骨肉瘤

C．骨肉瘤

D．骨恶性纤维组织细胞瘤E．以上均不是

正确答案：B

解析：软骨肉瘤是恶性的成软骨性肿瘤，化疗和放疗疗效差，治疗以手术为

主。

6．恶性骨肿瘤的预后因素包括

A．原发肿瘤大小

B．组织学分级

C．原发肿瘤位置

D．转移部位E．以上均是

正确答案：E

解析：恶性骨肿瘤已知的预后因素如下：①T1期肿瘤的预后比T2期好；②

组织学病理分级低级(G1、G2)好；③原发肿瘤的位置是一个预后因素，在解剖

上能切除部位的肿瘤比不能切除部位的肿瘤预后好。脊柱比骨盆的肿瘤预后差；

④对于骨肉瘤和尤因肉瘤来说，原发肿瘤的大小也是一个预后因素，肿瘤最大径

≤8cm的尤因肉瘤比＞8cm者预后好，最大径≤9cm的骨肉瘤比＞9cm者好；⑤

某些特定部位的转移预后差，骨和肝转移比肺转移预后差，多发肺转移比单发肺

转移预后差。

7．骨转移癌进行手术的目的主要是

A．减少肿瘤负荷

B．根治性手术

C．减轻疼痛

D．固定病理骨折和解除脊髓压迫E．取得组织学诊断

正确答案：D

解析：骨转移癌的治疗应与原发癌及其他并发症一同考虑，治疗目的是减轻

症状，提高生活质量。外科手术治疗的适应证主要是针对承重骨或关节破坏明显，

影响患者活动，包括对即将发生病理性骨折部位的预防性固定和已经发生的病理

性骨折部位的固定处理等。

8．软组织肉瘤最常见的转移方式是

A．血道转移

B．淋巴道转移

C．种植转移

D．直接侵犯E．以上均是

正确答案：A

9．有关横纹肌肉瘤描述正确的是

A．主要有两种类型：黏液型和胚胎型

B．高度恶性，生长迅速

C．主要转移部位是肺和骨

D．对于胚胎型横纹肌肉瘤，单纯放疗可以根治E．淋巴结转移罕见

正确答案：B

解析：横纹肌肉瘤有两种主要的类型：成年型(多形性型)和儿童型(胚胎型)。

恶性程度高，术后易出现局部复发和远处转移，5年生存率为12％～23％，主要

转移部位是肺，淋巴结转移也可能出现，转移至骨者罕