PEP3孤独症儿童心理教育量表评估报告.pdfVIP

PEP心理教育量表--评估报告

儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：

项目已有能力部分能力

范围简要评价

总分（P分）（E分）

功模仿16优势:

能

发知觉13

展

小肌肉16

大肌肉18

手眼协调15劣势：

认知理解26

认知表达27

评分合计131

行R情感关系12评分：AMS

为

表M游戏及兴趣8评分：AMS

现

S感觉反应12评分：AMS

L语言异常11评分：AMS

教育训练纲要：

受试者合作程度：评估员：评估日期：

PEP心理教育量表--评估总结

儿童姓名：评估日期：评估员：_____________

部分能力未达到的能力

范围已有能力（P分）（E分）(F分)

功

能模仿I

发

展

知觉P

小肌肉GM

大肌肉FA

手眼协调

EHEH

认知理解

CP

认知表达

CV

行

为R情感关系

表

现

M游戏及兴趣

S感觉反应

L语言异常

家庭养育环境及家长期望:_______________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

PEP心理教育量表—测试项目

测试员测试员发展评分：第一页第一页第一页

姓名：项目RMSL项IPFMGMEHCPCVCV

出生日期：总分1281211总16131618152627

测试时间：AP

性别：ME

年龄：SF

偏用：利眼利手利足合计:A____M____S____合计：PEF

行为表现能力发展