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富平县疾控中心狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）学习考试题

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什么是狂犬病暴露？

狂犬病暴露怎样分级？

狂犬病暴露伤口处理前应告知什么内容？

狂犬病暴露后的处置原则是什么？

狂犬病暴露后伤口怎样处理？

狂犬病暴露伤口的缝合原则和抗生素应用原则是什么？

特殊部位的伤口处理原则是什么？

首次暴露后的狂犬病疫苗接种的接种原则是什么？

正在进行计划免疫接种的儿童怎样接种狂犬病疫苗？

接种狂犬病疫苗期间怎样接种正常免疫程序接种其他疫苗？

接种狂犬病疫苗时因故延误一天或者数天注射，其后续针次怎样接种？

狂犬病疫苗的接种可否使用两个不同品牌的疫苗？怎样使用？

狂犬疫苗接种的禁忌症是什么？

当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时，应当如何注射？

暴露当天接种狂犬病疫苗后未能及时接种被动免疫制剂，应如何接种？

狂犬病暴露的粘膜应如何使用被动免疫制剂？

注射抗狂犬病血清时是否需要进行过敏试验？

狂犬病再次暴露后如何处置？

应当进行暴露前免疫的人群有哪些？

暴露前免疫程序是什么？

不建议进行暴露前免疫的人群是哪些？

从事狂犬病暴露预防处置的医师须具备哪些条件？

狂犬病暴露预防处置门诊应当配备哪些设备和药品、建立哪些管理制度？

答案

什么是狂犬病暴露？

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、

舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或

者组织。

狂犬疫苗全程接种后再交暴露怎样接种狂犬疫苗？

狂犬病暴露怎样分级？

按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。

接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。

裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜

被污染为Ⅲ级。

狂犬病暴露伤口处理前应告知什么内容？

狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在

告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施。

狂犬病暴露后的处置原则是什么？

判定为I级暴露者，无需进行处置。

判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫

功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。

判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病

疫苗。

狂犬病暴露后伤口怎样处理？

伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或

者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。

伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻

底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤

口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。

较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组

织较多，应当首先予以清除。

狂犬病暴露伤口的缝合原则和抗生素应用原则是什么？

如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑

暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。

伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。

伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当

先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，

以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，

以利于伤口污染物及分泌物的排出。

伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以

外的其他感染。

特殊部位的伤口处理原则是什么？

眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般