孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预.pdf

孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预

目的分析孕妇焦虑、抑郁发生的相关因素，探讨实施护理干预措施的效果，

以提高围生保健的质量。方法选取初次到门诊产前检查的64例孕妇，随机分例孕妇，随机分

为干预组和对照组各32例，对照组只给予孕妇常规护理，而干预组在进行常规

护理的同时联合系统化护理干预措施。对两组孕妇均采用焦虑自评量表（SAS）

和抑郁自评量表（SDS）进行测评分析。结果孕妇焦虑、抑郁高于国内常模（P

0.05）。

1.2方法

1.2.1干预方法对照组只给予孕妇学校常规护理，不采取任何干预措施，

干预组在孕妇学校常规护理基础上，还接受系统、规范化的个体护理干预。内容

包括：①热情接待孕妇，帮助安排就诊，主动介绍门诊产检的医师，取得孕妇的

信任。②加强孕妇学校教育，讲授妊娠、分娩相关知识，介绍妊娠过程的放松技

术与配合以及科学育儿等知识，积极开展生殖健康教育，树立正确的生育观。③

向孕妇说明按时产检的重要性，做好妊娠期营养、饮食、睡眠健康指导，及时筛

查高危孕妇，积极治疗产前并发症。④通过讲座、个别座谈等方式对孕妇家属进

行教育，以获得积极的配合。引导孕妇及家属正确对待孕期出现的不适，尤其当

孕妇表现焦虑、烦躁、抑郁时要表示充分理解，并给与安慰与指导。⑤树立孕妇

信心，加强孕妇对积极应对方式的指导和训练，提高其心理承受力和应激能力。

⑥开展心理保健知识专题讲座，提供个体化心理咨询与指导，必要时给予心理治

疗和行为干预。

1.2.1评定方法应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[2]分别

对干预组和对照组孕妇在无干扰情况下进行测评，SAS和SDS均包含20个项目，

按照4级评分，SAS中国常模标准总分50分，50分以上存在焦虑，分值越高焦

虑倾向越明显[3]；SDS中国常模标准总分53分，53分以上存在抑郁，分值越高

抑郁倾向越明显，于37周前收回问卷进行量表评估。

1.3统计学方法

数据应用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，采用t检验进行统计学分析，

P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇在护理干预前SAS、SDS评分情况比较

通过测查，结果显示：两组SAS、SDS分值与中国常模比较差异均有高度

统计学意义（P0.01），见表1。

2.2两组孕妇经护理干预后SAS、SDS评分情况比较

通过测查，结果显示干预组孕妇焦虑和抑郁症状明显好于对照组，差异具有

统计学意义（P0.05），见表2。

3讨论

3.1孕妇焦虑、抑郁发生及影响因素

妊娠虽是自然的生理过程，但也是一项重大的生活事件和创伤性过程，致使

孕妇产生重大的应激反应，从而造成孕妇生理和心理上的改变，主要表现为焦虑、

抑郁[4]。目前孕妇多为初产妇，对孕期出现的生理变化没有足够认识，缺乏生

育经验及指导，担忧胎儿营养不良、胎儿性别、担忧分娩疼痛、妊娠和分娩中孕

妇与婴儿的安全、对医护人员照顾及家庭支持缺乏信心等，易使其焦虑和抑郁情

绪加重。我国最新的一项调查显示，64%的孕产妇在围生期存在心理健康问题，

明显影响分娩及母婴的身心健康[5]。本组资料显示，两组孕妇焦虑和抑郁评分

分别高于常模值（P0.01），表示孕妇群体中普遍存在焦虑、抑郁情绪。

3.2孕妇焦虑、抑郁情绪的危害

近年来的研究表明，长期和高水平的焦虑、抑郁与某些妊娠分娩并发症的发

生有密切关系。如焦虑、抑郁与习惯性流产、妊娠高血压综合征、早产、产程延

长、产后出血、产后抑郁症等都有一定的关系。有资料显示，有明显产前焦虑、

抑郁情绪的孕妇发生产后抑郁症的比率是无焦虑、抑郁情绪的6倍[6]。孕期对

母亲的健康及婴儿的发育都是非常关键的时期，因此，重视孕期焦虑、抑郁情绪

对孕妇的负面影响，提供有效的护理干预措施是必要的，对提高孕产妇及胎婴儿

健康素质具有积极意义。

3.3护理对策

积极开展围产期保健，加强孕期教育，使孕妇认识到妊娠只是一个生理过程，

而不是疾病，减轻心理负担，正确对待由此产生的生理心理问题，反复宣教使孕

妇重视孕期心理健康的内容及意义