非酒精性肝病的有关共识.pptVIP

感谢大家观看第31页,共31页，2024年2月25日，星期天**Figure1.Boxplotsoftheaminotransferasevaluesandoverallnecroinflammatorygrades.Theaspartateaminotransferase(AST)levelscorrelatedwiththegrade,whereasasignificantcorrelationwasnotestablishedbetweenthealanineaminotransferase(ALT)levelandnecroinflammatorygrade.Themiddlelineofeachboxrepresentsthemedian,theupperandlowerendsofeachboxrepresentthe75thand25thpercentiles,andthesinglelinesrepresentthe90thand10thpercentiles.Outliersaboveandbelow90%and10%areshownasdatapoints.NS=notsignificantbyStudentsttest(p0.05).**REDOX**Figure2A.Thephotomicrographshowsseveralofthecomponentsthatcomprisetheconstellationoffeaturestobeevaluatedforgrading.Steatosisispredominantlymacrovesicular,balloonedhepatocytesarenoted,andsomecontainintracytoplasmicmaterialconsistentwithpoorlyformedMalloryshyaline.Mild,acute,andchronicinflammationarepresent(hematoxylinandeosin,20x).**Inthisfieldofthesamebiopsy,themildportalchronicinflammationisseen.Inaddition,glycogenatednucleiareprominent(hematoxylinandeosin,20x).**.TheMassonstrichromestainforcollagenhighlightsperivenularandzone3perisinusoidalfibrosis,whichischaracteristicofthefibrosisinsteatohepatitis(Massonstrichrome,20x).**Figure2D.Inanotherzone3field,thepericellularfibrosisisnotedpredominantlyaroundtheballoonedhepatocytes(Massonstrichrome,40x).肝脏内脂质沉积含量超过肝湿重的5%或光镜下每单位面积含有脂肪滴的肝细胞超过30%时称为脂肪肝第2页,共31页，2024年2月25日，星期天非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)NAFLD是在饮酒量未达肝损伤剂量的个体中，主要以大泡性脂肪肝为特征的一组疾病；NAFLD越来越被认为是肝病相关的致残和致死的主要原因之一；NAFLD的患病可能性直接与体重成正比。第3页,共31页，2024年2月25日，星期天流行率日本：14％;美国：NAFLD:23％;NASH:lean2.7％;obese18.5%;上海：11％第4页,共31页，2024年2月25日，星期天脂肪肝的命名组织学命名脂肪肝（分级）脂肪性肝炎分级：炎症坏死程度分期：纤维化程度临床相关情况酒精胰岛素抵抗X综合征（肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症/高血压）药物毒物脂肪代谢紊乱减肥特发性第5页,共31页，2024年2月25日，星期天NAFLD作为X综合征的表