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腰椎间盘突出症

无症状患者中腰椎间盘MRI的异常表现年龄椎间盘突出椎间盘膨出椎间盘病变——————————————————————20-3921%56%34%——————————————————————40-5922%50%59%——————————————————————60-8036%79%93%———————————————————————轻中度的腰椎间盘突出患者首先表现为腰痛，这与纤维环的压力和裂隙有关。纤维环裂隙可直接造成纤维环破裂，髓核突出。此时腰痛减轻，神经根因炎性刺激和压迫导致根性疼痛、麻痹或无力。第63页,共88页，2024年2月25日，星期天腰椎管狭窄腰椎管狭窄指椎管、神经根管（侧隐窝）、椎间孔的管径变窄。正常椎管椎管狭窄第64页,共88页，2024年2月25日，星期天姿势—卧姿第65页,共88页，2024年2月25日，星期天姿势训练——站姿第66页,共88页，2024年2月25日，星期天站姿第67页,共88页，2024年2月25日，星期天坐姿第68页,共88页，2024年2月25日，星期天起床第69页,共88页，2024年2月25日，星期天坐位站起第70页,共88页，2024年2月25日，星期天姿势训练---搬提物品第71页,共88页，2024年2月25日，星期天姿势训练---搬提物品第72页,共88页，2024年2月25日，星期天穿袜第73页,共88页，2024年2月25日，星期天运动有氧运动可促进马尾处的血循环。可骑静止自行车，且设计成适合向前弯曲的姿势。第74页,共88页，2024年2月25日，星期天太极拳第75页,共88页，2024年2月25日，星期天腰椎功能锻炼平腰练习（骨盆倾斜练习）：仰卧屈膝，两足平放地板。以腰抵地板使之平坦，坚持5-10秒。第76页,共88页，2024年2月25日，星期天半仰卧起坐：仰卧屈膝，两足平放地板。慢慢抬头及肩离开地板，坚持6秒，慢慢躺下。可增强腹肌，并拉伸腰背肌和臀肌。腹肌力量练习第77页,共88页，2024年2月25日，星期天单膝抱：仰卧屈膝，两足平放地板。慢慢抱右膝向右肩，坚持5-10秒。右腿回复原位，再抱左膝。双膝抱：体位如上，抱右膝后再抬左膝至胸，行双膝抱，坚持5-10秒。腿复位时要缓慢，交替而行。重复6—8次。仰卧椎旁肌拉伸练习第78页,共88页，2024年2月25日，星期天腰部伸肌练习坐位，双足平放地板与肩同宽。上身前屈，转左肩向右膝，左手触抵左足，头出右膝外侧，保持6秒。坐起时收缩腹肌及臀肌，重复4-6次，前屈时呼气。灵活松弛的髋关节可明显减少疼痛的发作；强健的侧腹肌及下肢肌肉也会让患者更好一点。腰部功能锻炼第79页,共88页，2024年2月25日，星期天腰背肌力量练习第80页,共88页，2024年2月25日，星期天腰部稳定性练习平卧抬膝1仰卧屈左膝，腿伸直，右手置于腰下，左臂抬举于头上。慢慢抬右膝并以左手触之。复原位。第81页,共88页，2024年2月25日，星期天腰部稳定性练习平卧抬膝2仰卧屈膝，双足抬离地板，左膝、髋屈曲约90o，以左手触右膝，复原位。第82页,共88页，2024年2月25日，星期天腰部稳定性练习平卧抬膝‘行进’仰面平卧于地板上，屈膝，手臂置于身体两侧。收紧腹肌慢慢交替将腿抬起约距地板10厘米做‘行进’动作约30秒。可重复2—3次，每次之间间隔30秒。平卧抬膝‘行进’组合动作同上述练习，但配合对侧上肢过头的抬举、放下。仰卧抬臀：仰卧屈膝，慢慢将臀部抬离地板，保持8—10秒，再慢至原位为一次。当力量增强后，每组10次，可行两组。第83页,共88页，2024年2月25日，星期天练习1俯卧，一腿膝微屈后抬起，坚持4—6秒，再慢慢复原位，要求不能后屈颈部及腰背。练习2俯卧，肘臂伸直过头，抬一臂及对侧下肢约5—8厘米高，坚持4—6秒，再复原位。当力量增强后，可完成交叉抬举2组，每组10次。腰部稳定性练习第84