压疮上报与解除工作中存在的问题及原因分析课件.pptVIP

压疮上报与解除工作中存在的问题及原因分析;

查房目的;存在的问题;

一、概念

压疮（第19届世界造口治疗师学术会议上提出压疮最新概念为“压力性皮肤损伤”）是皮肤或浅在组织

由于压力合并剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处，有很多

相关因素或影响因素与其相关。

来自：美国国家压疮咨询小组?------WCET，2007年第27卷第3期

;;;;III期

全层组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确

，可能包含有潜行和隧道，此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同,鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下

组织，因此第三阶段压疮可能是表浅溃疡，相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡,

但骨头或肌腱不可触及或无外露.。

IV期

全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。此阶段

的压疮因解剖位置不同而各异,鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮可能是表浅溃疡,可

能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节囊）有可能造成骨髓炎，可以直接看见或触及骨头

/肌腱。

难以分期

全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色）,或者伤口床有焦痂附着（碳色

、褐色或黑色），只有去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤