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肩袖损伤护理常规

肩袖损伤概述

肩袖损伤的保守护理

肩袖损伤的康复训练

肩袖损伤的手术治疗与护理

肩袖损伤的预防与日常护理

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肩袖损伤概述

肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或磨损，是肩部疼痛和功能障碍的常见原因。

定义

根据损伤程度，肩袖损伤可分为部分撕裂和全层撕裂，后者又可分为小型、中型或大型撕裂。

分类

肩袖损伤的主要病因包括反复的肩部撞击、肩袖组织退行性变、以及外力导致的创伤。

肩袖损伤后，肌腱会发生炎症反应和退行性变，导致疼痛和功能受限。

病理

病因

临床表现

肩袖损伤的典型表现为肩部疼痛，尤其是在肩部活动时，可伴有肩部无力、僵硬等症状。

诊断

肩袖损伤的诊断通常需要通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）以及肩关节镜检查来综合确定。

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肩袖损伤的保守护理

避免使用损伤的肩部，给予充分休息，减轻疼痛和肿胀。

休息

使用吊带或固定器保持肩部稳定，减少活动，促进愈合。

制动

非处方药

使用非处方止痛药和抗炎药，如布洛芬，以缓解疼痛和肿胀。

处方药

在医生的建议下，可能需要使用更强效的止痛药或注射药物来缓解疼痛。

冷敷与热敷

在损伤初期使用冰敷缓解疼痛和肿胀，后期可采用热敷促进血液循环。

肩关节活动度练习

在疼痛可忍受的范围内进行轻柔的肩关节活动度练习，以保持关节功能。

力量训练与稳定性练习

在医生或物理治疗师的指导下进行肩部肌肉力量训练和稳定性练习，以增强肩关节稳定性。

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肩袖损伤的康复训练

关节活动度训练

通过被动和主动运动，逐渐增加肩关节的活动范围，以恢复肩关节的正常功能。

通过抗阻运动和等长收缩练习，增强肩袖肌群的力量，提高肩关节的稳定性。

肌力训练

抗阻训练

等长收缩练习

使用哑铃、沙袋等器械进行肩袖肌群的抗阻训练，以增强肌肉力量。

保持肩袖肌群的等长收缩状态，以增强肌肉耐力和力量。

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通过药物、物理治疗和心理疏导等方法，减轻肩袖损伤引起的疼痛。

根据疼痛程度，医生可能会开具非处方药或处方药来缓解疼痛。

包括冰敷、热敷、电疗和超声波治疗等，有助于减轻疼痛和促进康复。

通过放松训练、认知行为疗法等，帮助患者缓解疼痛引起的焦虑和抑郁情绪。

疼痛管理

药物治疗

物理治疗

心理疏导

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肩袖损伤的手术治疗与护理

手术适应症

肩袖损伤严重，影响日常生活和工作，保守治疗无效；肩袖损伤伴有肩关节不稳或肱骨头坏死。

手术禁忌症

伴有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病，不能耐受手术；肩袖损伤合并感染或伤口难以愈合。

术前护理

术前评估患者的身体状况，进行必要的辅助检查；向患者及家属介绍手术相关情况，消除患者的紧张情绪；做好皮肤准备，预防感染。

手术方法

肩袖损伤的手术治疗包括开放手术和关节镜下手术，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

术后护理

术后监测患者的生命体征，观察伤口情况；指导患者进行被动关节活动，预防关节僵硬；遵医嘱进行康复训练，促进肩袖愈合。

被动关节活动

主动关节活动

力量训练

日常活动恢复

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术后早期在医护人员的指导下进行被动关节活动，包括钟摆运动、被动前屈等。

随着病情好转，逐渐过渡到主动关节活动，如搭肩练习、上举练习等。

在医生指导下进行力量训练，如弹力带练习、哑铃练习等。

随着康复进程的推进，逐渐恢复日常生活和工作，如穿衣、梳洗、开车等。

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肩袖损伤的预防与日常护理

保持肩部肌肉力量

避免肩部过度使用

保持正确的姿势

合理安排运动量

定期进行肩部肌肉锻炼，如哑铃侧平举、俯身飞鸟等，增强肩部肌肉力量，预防肩袖损伤。

保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰驼背，以免肩部承受过多压力。

避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如长时间打电脑、玩手机等，以免肩部肌肉过度疲劳。

适量进行肩部运动，如游泳、瑜伽等，避免运动量过大导致肩袖损伤。

在肩袖损伤急性期和慢性期分别采用冷敷和热敷的方法，以缓解疼痛和肿胀。

冷敷与热敷

药物治疗

康复训练

合理休息

根据医生建议，口服或外用药物，如非甾体类抗炎药、膏药等，以缓解疼痛和消炎。

在医生或康复师的指导下进行康复训练，如肩部拉伸、关节活动等，促进肩袖损伤的恢复。

保证充足的休息时间，避免肩部过度劳累，以免加重肩袖损伤。

向患者介绍肩袖损伤的病因、预防和治疗方法，提高患者的认知水平。

提高认识

对患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。

心理疏导

向患者介绍康复训练的方法和注意事项，鼓励患者积极参与康复训练，促进肩袖损伤的恢复。

康复指导

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