脑卒中的院前急救与护理PPT.pptx

脑卒中的院前急救与护理

引言

脑卒中概述

院前急救措施

护理原则与方法

药物治疗与观察要点

康复训练计划制定和执行情况回顾

总结与展望

01

引言

提高脑卒中患者生存率

脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。及时的院前急救和护理能够显著提高患者的生存率。

减轻患者残疾程度

脑卒中患者往往会出现不同程度的肢体瘫痪、语言障碍等残疾，早期的急救和护理措施有助于减轻患者的残疾程度，提高生活质量。

促进患者康复

通过规范的院前急救和护理，可以为患者后续的康复治疗打下良好的基础，促进患者的全面康复。

介绍脑卒中的常见症状、识别方法和评估标准，以便及时准确地判断患者病情。

脑卒中的识别与评估

阐述针对脑卒中患者的急救措施，包括保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压等，以及急救过程中的注意事项。

急救措施的实施

详细介绍脑卒中患者的护理措施，如体位摆放、心理护理、并发症预防等，以促进患者的康复和减少并发症的发生。

护理措施的执行

强调急救人员与护理人员之间的紧密协作，确保患者在院前得到全面、连续、有效的救治和护理。

急救与护理的协作

02

脑卒中概述

定义

脑卒中，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

分类

根据病因和临床表现，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中包括脑梗塞和脑栓塞，出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑卒中的主要病因包括高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等。此外，不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等也是脑卒中的重要诱因。

脑卒中的危险因素包括高龄、男性、家族史、心脏病、肥胖、高盐饮食等。同时，气候变化、情绪波动等也可能诱发脑卒中。

危险因素

发病原因

临床表现

脑卒中的临床表现因类型和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。严重者可出现昏迷甚至死亡。

诊断依据

脑卒中的诊断主要依据患者的临床表现和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征以及CT、MRI等检查结果进行综合判断，以确定脑卒中的类型和严重程度。

03

院前急救措施

快速识别脑卒中的典型症状，如突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、言语不清、偏瘫等。

识别脑卒中症状

根据患者的症状、体征及神经功能缺损程度，初步判断脑卒中的类型和严重程度。

评估病情严重程度

保持呼吸道通畅

及时清除患者口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

吸氧

给予患者吸氧，改善缺氧症状，减轻脑水肿。

持续监测患者心率、心律和血压等生命体征，及时发现并处理心律失常和高血压等异常情况。

心电监护

迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补液治疗。

建立静脉通道

给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，减轻脑水肿。

药物治疗

头高半卧位

避免过度搬动

将患者头部抬高30度左右，有利于静脉回流，降低颅内压。

在转运过程中，尽量避免过度搬动患者头部和身体，以免加重颅内压升高。

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护理原则与方法

快速识别脑卒中症状，评估病情严重程度，为急救争取时间。

迅速识别与评估

确保患者呼吸道畅通，及时清除口腔分泌物，防止窒息。

保持呼吸道通畅

监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，采取相应措施保持稳定。

维持生命体征稳定

安抚患者情绪，减轻紧张和恐惧感，有利于急救顺利进行。

缓解紧张情绪

向患者解释治疗过程和效果，提高患者对治疗的信心和配合度。

增强治疗信心

给予患者家属心理支持，减轻其焦虑情绪，共同协助患者度过难关。

家属心理支持

饮食调整建议

根据患者具体情况，调整饮食结构，选择易消化、营养均衡的食物，避免刺激性食物。

急性期营养支持

在脑卒中急性期，患者可能出现吞咽困难，需通过鼻饲或静脉营养支持。

保持水分平衡

确保患者充足的水分摄入，预防脱水及电解质紊乱。

定期为患者翻身、拍背，促进排痰，预防肺部感染。

鼓励患者尽早进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

脑卒中患者可能出现应激性溃疡，需密切观察病情变化，及时采取相应治疗措施。

部分患者可能出现癫痫发作，需及时给予抗癫痫药物治疗，控制发作症状。

预防肺部感染

预防深静脉血栓

处理应激性溃疡

控制癫痫发作

05

药物治疗与观察要点

通过溶解血栓，恢复血流，常用药物有尿激酶、链激酶等。

溶栓药物

通过抑制凝血过程，防止血栓形成和扩大，常用药物有肝素、华法林等。

抗凝药物

通过保护神经元，减轻脑损伤，常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱等。

神经保护药物

严格掌握药物适应症和禁忌症，避免不必要的用药。

根据患者病情和药物特性，选择合适的给药途径和剂量。

密切观察患者用药后的反应，及时调整治疗方案。

生命体征观察

密切监测患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。

06

康复训