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01胎儿呼吸系统转变

02胎儿循环适应

03娩出及早期挑战

04I新生儿重症预防

目录

胎儿呼吸系统转变

气体代谢变化

01胎儿气体代谢E呼吸系统转变聊呼吸循环建立条件

胎儿气体代谢由胎盘完成娩出后，胎儿液体肺向气足够PS、健全成熟呼吸中

,转为新生儿肺完成。体肺过渡，肺循环阻力下枢低气道阻力等是必备

降。条件。

0103

肺液清除过程

01

肺液的产生与清除

胎儿在宫内产生肺液,出生后通过啼哭等方式清除。

02

PS（肺表活性物质）的作用

PS帮助降低肺泡表张力，促进肺液向肺泡内转移和清除。

新生儿呼吸的建立

新生儿呼吸中枢成熟，胸廓压迫使肺液排出，完成气体交换。

呼吸建立条件

呼吸系统的发育完善肺表活性物质(PS)的作用呼吸道的通畅与阻力低

01

胎儿在宫内通过胎盘进PS的充足可避免新生儿产程中保持胎头下降，

行气体交换，出生后需呼吸窘迫综合征助于胎儿口鼻中羊水排

转变为肺呼吸。(NRDS)等疾病。出，确保呼吸道通畅。

胎儿循环适应

出生后循环改变

新生儿循环特点体循环和肺循环的变化动脉导管的功能性关闭

胎儿娩出后脐血管搏动停止出生后体循环阻力上升，肺生后前列腺素作用使动脉导

，胎盘循环中断，新生儿呼循环阻力降低，左心房压力管收缩，4-12小时内功能性

吸建立，肺循环阻力下降。上升，右心房压力下降，卵关闭，随后解剖学闭合。

圆孔闭合。

早产儿循环特点

早产儿肺泡发育不全

早产儿肺泡未完全成熟，PS产生少，肺毛细血管血流少，易致呼吸窘迫

系统特点

早产儿动脉导管关闭延迟，卵圆孔未闭合，导致右向左分流，加重缺氧。

早产儿体温调节能力弱

早产儿棕色脂肪少，体表积相对大，散热多，难以维持正常体温。

循环正常化过程

胎儿循环向新生儿循环的过卵圆孔和动脉导管的功能性新生儿心脏输出量的变化

渡01关闭

02

出生后肺呼吸建立，肺循生后数小时卵圆孔生理性儿茶酚胺分泌增加，心率

环阻力下降，血液流向肺闭合，4-12小时内动脉导加快以适应宫外环境。

部。