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骨折患者的一般护理

目录骨折概述与分类急救措施与转运方法疼痛管理与药物治疗并发症预防与处理策略康复训练与功能恢复指导心理护理与生活质量提升

01骨折概述与分类Part

骨折定义骨折是指骨骼的完整性或连续性中断，通常由外伤、暴力或骨骼疾病引起。骨折原因包括直接暴力、间接暴力、积累性劳损和骨骼疾病等。直接暴力如撞击、砸压等；间接暴力如扭伤、跌倒等；积累性劳损如长期反复受力导致的疲劳性骨折；骨骼疾病如骨质疏松、骨髓炎等导致骨骼脆性增加，易发生骨折。骨折定义及原因

骨折类型与特点闭合性骨折骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折损伤较轻，感染风险较低。完全性骨折骨骼完全断裂成两块或多块。此类骨折稳定性差，需采取有效固定措施。开放性骨折骨折处皮肤或黏膜破裂，与外界相通。此类骨折损伤较重，感染风险较高。不完全性骨折骨骼仅有部分断裂，仍有部分连接。此类骨折稳定性较好，但需注意保护，防止完全断裂。

常见部位及其危害四肢长骨骨干、脊柱、骨盆等。四肢长骨骨干骨折可能导致肢体畸形、功能障碍；脊柱骨折可能导致脊髓损伤、截瘫等严重后果；骨盆骨折可能导致大出血、休克等危及生命的情况。常见部位除了局部疼痛、肿胀、功能障碍等表现外，还可能引起全身性反应如休克、感染等。长期卧床的骨折患者还可能发生压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。危害

02急救措施与转运方法Part

现场初步处理原则确保患者安全在处理骨折之前，首先要确保患者和救援人员的安全，避免进一步的伤害。初步评估伤情快速检查患者的呼吸、脉搏和意识状态，确定是否存在生命危险。止血与包扎对于开放性骨折伴有出血的患者，应立即进行止血和包扎，以减少感染风险。

STEP01STEP02STEP03止血、包扎和固定技巧止血方法使用无菌敷料覆盖伤口，并用绷带或胶布固定，注意松紧适度，避免影响血液循环。包扎技巧固定原则根据骨折部位选择合适的夹板或支具进行固定，以保持骨折部位的稳定，减轻疼痛。采用直接加压止血法，用干净的纱布或绷带紧压伤口，以控制出血。

安全转运注意事项选择合适的转运工具根据患者伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如担架、救护车等。保持患者稳定在转运过程中，要确保患者体位稳定，避免颠簸和震动，以免加重伤情。密切观察病情变化在转运过程中，要密切观察患者的呼吸、脉搏和意识状态等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。

03疼痛管理与药物治疗Part

使用视觉模拟评分（VAS）、数字评分（NRS）等工具，客观评估患者的疼痛程度。疼痛评估工具了解患者的疼痛性质，如锐痛、钝痛、痉挛痛等，有助于选择合适的镇痛方法。疼痛性质分析评估疼痛程度和性质

03局部用药如外用贴剂、乳膏等，可减轻局部疼痛，注意皮肤过敏反应。01非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、阿司匹林等，可缓解轻度至中度疼痛，需注意胃肠道反应及出血风险。02阿片类药物如吗啡、芬太尼等，用于中重度疼痛，需密切监测呼吸抑制等副作用。药物选择及使用注意事项

1423非药物性镇痛方法介绍物理治疗如冷敷、热敷、电疗等，可减轻疼痛和肿胀。心理治疗通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，减轻疼痛感知。针灸疗法通过刺激穴位，调节气血运行，达到镇痛效果。其他方法如按摩、推拿、瑜伽等，可作为辅助治疗手段，缓解患者疼痛。

04并发症预防与处理策略Part

在骨折处理和手术过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的风险。严格执行无菌操作定期清洁伤口合理使用抗生素保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染的发生。根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防和治疗感染。030201感染防控措施执行

鼓励患者在疼痛可忍受的范围内尽早进行肢体的主动或被动活动，促进血液循环。早期活动根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物以降低血液凝固性，减少深静脉血栓形成的风险。使用抗凝药物定期观察患者的肢体肿胀、疼痛、皮温变化等情况，及时发现并处理深静脉血栓形成的迹象。密切观察深静脉血栓形成风险降低

在骨折稳定后，尽早开始康复锻炼，包括关节活动度训练、肌力训练等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期康复锻炼如热敷、冷敷、电刺激等物理治疗方法，可以缓解疼痛、促进局部血液循环、增强肌肉力量，有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。物理治疗定期评估患者的关节活动度和肌肉力量，根据评估结果调整康复锻炼计划，确保锻炼效果。定期评估与调整关节僵硬和肌肉萎缩预防

05康复训练与功能恢复指导Part

预防并发症通过早期康复训练，可以预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症的发生，提高患者的生活质量。促进骨折愈合早期康复训练可以通过适当的物理治疗和运动疗法，增加骨折部位的血液循环，加速骨折愈合过程。恢复关节功能康复训练有助于恢复关节的活动度和稳定性，提高患者的运动能力和日常生活能力。早期