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肺段切除术前术后护理

CATALOGUE目录术前准备与评估手术过程及配合术后恢复与监测并发症识别与处理康复训练与随访计划

术前准备与评估01

详细询问患者病史，包括吸烟史、肺部疾病史、手术史等。病史采集体格检查实验室检查对患者进行全面体格检查，评估心肺功能及手术耐受性。完善血常规、尿常规、便常规、生化全套等实验室检查，了解患者一般状况。030201患者基本信息收集

评估患者肺功能状况，预测术后肺部并发症风险。肺功能检查了解患者心脏功能及有无心律失常等情况。心电图检查包括胸部X线、CT等，明确病变部位、范围及与周围组织关系。影像学检查术前检查项目完善

根据患者年龄、身体状况、病变情况等因素综合评估手术风险。手术风险评估向患者及家属详细解释手术必要性、风险及可能并发症，取得患者及家属的理解和配合。患者告知手术风险评估及告知

心理护理了解患者心理状况，给予针对性心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。情绪安抚与患者建立良好沟通，倾听患者诉求，给予关心和鼓励，增强患者信心。心理护理与情绪安抚

手术过程及配合02

根据患者病情和手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、硬膜外麻醉等。麻醉医师在术前访视患者，评估麻醉风险，制定麻醉计划。术中密切监测患者生命体征，确保麻醉安全。麻醉方式选择及实施麻醉实施麻醉方式

手术步骤简介患者取侧卧位，根据病变部位选择合适的切口，如后外侧切口、前外侧切口等。游离并切断病变肺段的支气管、血管和淋巴组织，然后切除病变肺段。清扫纵隔和肺门淋巴结，以减少肿瘤转移的风险。仔细止血，逐层关闭切口。体位与切口肺段切除淋巴结清扫切口关闭

密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。生命体征监测及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。保持呼吸道通畅根据手术需要和患者情况，合理安排输液和输血，维持水电解质平衡和循环稳定。输液与输血管理术中监测与护理配合

肺部感染肺不张心律失常胸腔积液与气胸并发症预防与处强呼吸道护理，鼓励患者深呼吸和咳嗽排痰，必要时给予抗生素治疗。鼓励患者术后早期下床活动，进行深呼吸锻炼，促进肺复张。密切监测心电图变化，及时处理心律失常，如给予抗心律失常药物等。定期行胸部X线检查，及时发现并处理胸腔积液和气胸。

术后恢复与监测03

生命体征观察与记录心率、血压监测术后密切监测患者心率和血压变化，及时发现并处理可能出现的异常情况。呼吸频率、深度观察注意患者呼吸频率和深度的变化，评估呼吸功能恢复情况。体温监测定期测量患者体温，及时发现并处理可能的感染或发热情况。

吸氧治疗根据患者病情，给予适当的吸氧治疗，促进肺功能恢复。保持呼吸道通畅定期为患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低感染风险。呼吸锻炼指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，有助于改善肺功能和预防肺部感染。呼吸道管理要点

根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物治疗，减轻患者痛苦。药物镇痛采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛方法，帮助患者缓解疼痛。非药物镇痛定期评估患者疼痛程度，及时调整镇痛方案，确保镇痛效果。疼痛评估疼痛控制方法介绍

根据患者营养状况，给予适当的营养支持治疗，包括肠内营养和肠外营养等。营养支持指导患者逐步过渡到正常饮食，建议摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，促进身体恢复。同时避免摄入辛辣、刺激性食物，以免加重呼吸道症状。饮食指导营养支持及饮食指导

并发症识别与处理04

肺部感染肺不张胸腔积液支气管胸膜瘘常见并发症类型及表现术后患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。术后胸腔内可能出现液体积聚，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。由于手术创伤、支气管内分泌物堵塞等原因，导致肺组织含气量减少，表现为呼吸困难、发绀等。术后支气管与胸膜之间形成异常通道，导致气体或液体进入胸腔，表现为剧烈咳嗽、呼吸困难等。

对患者进行全面评估，包括肺功能、营养状况、心理状态等，制定个性化的手术和护理方案。术前评估术后监测保持呼吸道通畅合理饮食密切观察患者生命体征、呼吸状况、伤口情况等，及时发现并处理异常情况。鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，减少肺部感染风险。指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素食物，促进伤口愈合和体力恢复。并发症预防措施制定

发现患者出现并发症症状时，立即通知医生并配合医生进行紧急处理。立即通知医生及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息等危险情况发生。保持呼吸道通畅根据医生指示给予相应的药物治疗，如抗生素、止血药等。给予药物治疗加强患者的护理工作，包括定期翻身、拍背、吸痰等，促进痰液排出和呼吸功能恢复。加强护理发生并发症时处理流程

向患者和家属详细介绍手术过程、可能的风险和并发症以及术后注意事项等，提高患者对手术的认识和理解。术前教育指导患者和家属正