理解,识别和管理抗癌症治疗的毒副作用
基因学和分子生物的进展已经能识别出在癌细胞里的不正常的蛋白质,这些蛋白质还可以作为癌症治疗的十分受瞩目的靶点。对比正常细胞,癌细胞的蛋白表达通常为超表达,或不受控制,所以针对它们所制的抑制剂被认为有非常单一的靶向性和较小的药毒性。然而,这样的希望并不现实。现阶段的靶向药都显示和传统治疗有一样频率和严重的毒副作用,唯一较大的不同的是毒副作用的本质。因此,由传统的化疗因此的毒副作用脱发,骨髓抑制,粘膜炎,恶心,呕吐等,被与血管,皮肤,内分泌,凝结,免疫,眼睛,肺有关的毒副作用所代替。这些毒副作用需要被理解,防止和尽可能地管理。
以机制为基础的毒副作用
靶点毒副作用,是指如与EGFR指示通路抑制剂有关的毒皮疹,或者与VEGFR指示通路(普遍反应)抑制剂有关的高血压。因此,很难通过设计不同的分子来防止副作用而是需要管理此副作用。这些以机制为基础的毒副作用是在所有抑制某靶点的药类有表现。
非特异靶点毒副作用,通常发生在特异靶点治疗法同时抑制其他无关的靶点。虽然有关的非特异靶点毒副作用可以通过重新设计药的分子结构以致助攻主要靶点而减少,但是这样的做法基本不可能。
皮肤相关的毒副作用
皮肤上显示的副作用主要是因为抑制EGFR,RAS/RAF/ERK,PI3K/AKT/mTOR或VEGFR的靶点疗法引起。这些和剂量有关的副作用会导致皮肤发炎,皮肤破裂,皮
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