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糖尿病病人的用药护理

糖尿病概述口服降糖药物介绍注射类降糖药物介绍用药护理原则与技巧患者教育与心理支持并发症预防与处理措施contents目录

糖尿病概述01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。糖尿病定义糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、自身免疫等多种因素，导致胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗。发病机制定义与发病机制

多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾病等。根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。临床表现及分型分型临床表现

空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病症状。诊断标准糖尿病治疗应遵循综合性、个体化、长期性和达标性的原则，包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和血糖监测等方面。治疗原则诊断标准与治疗原则

口服降糖药物介绍02

刺激胰岛B细胞释放胰岛素，降低血糖。药物作用常见药物使用注意格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。需餐前半小时服用，用药期间避免饮酒，以免引起低血糖。030201磺脲类药物

减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，降低血糖。药物作用二甲双胍等。常见药物餐中或餐后服用，减轻胃肠道反应；定期检查肾功能，严重肾功能不全者禁用。使用注意双胍类药物

抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。药物作用阿卡波糖、伏格列波糖等。常见药物与第一口饭同服，注意胃肠道反应；避免与消化酶制剂、抗酸药合用。使用注意α-葡萄糖苷酶抑制剂

DPP-4抑制剂药物作用通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）而减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）在体内的失活，增加GLP-1在体内的水平，促进胰岛素分泌，降低血糖。常见药物西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。使用注意可单独使用或与其他降糖药物联合使用；无需调整剂量；注意可能出现的不良反应如头痛、鼻咽炎等。

注射类降糖药物介绍03

从猪和牛的胰腺中提取，目前临床较少使用。动物胰岛素通过基因工程合成，结构与人体内的胰岛素完全相同。人胰岛素对人胰岛素的氨基酸序列进行局部修饰，研发出起效更快、作用时间更长的胰岛素类似物。胰岛素类似物胰岛素及其类似物

艾塞那肽首个被FDA批准用于治疗2型糖尿病的GLP-1受体激动剂，通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌，从而降低血糖。利拉鲁肽一种人GLP-1类似物，与人GLP-1具有97%的序列同源性，能激活GLP-1受体，具有葡萄糖浓度依赖性的降血糖作用。GLP-1受体激动剂

DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶的活性，减少GLP-1在体内的失活，增加内源性GLP-1水平，从而延长其作用时间，降低血糖。SGLT2抑制剂通过抑制SGLT2酶的活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排出，从而降低血糖。该类药物还具有减轻体重、降低血压等作用。其他注射类降糖药物

用药护理原则与技巧04

选择合适药物根据病人的具体情况，选择适合的药物类型，如口服降糖药、胰岛素等。评估病人情况全面了解病人的病情、病史、并发症、生活习惯等信息，为制定个体化治疗方案提供依据。制定用药计划根据病人的血糖波动情况和药物作用特点，制定合理的用药计划，包括用药时间、剂量等。个体化治疗方案制定

注意药物相互作用了解病人正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用对治疗产生不良影响。及时处理副作用关注病人用药后的反应，如出现低血糖、胃肠道不适等副作用，应及时处理并调整药物剂量。定期监测血糖密切观察病人的血糖变化，及时调整药物剂量，以保持血糖在理想范围内。药物剂量调整策略

规律饮食合理运动随身携带糖果加强健康教育预防低血糖反应措导病人保持规律的饮食习惯，避免饥饿或暴饮暴食导致血糖波动。鼓励病人进行适量的运动，但应注意运动时间和强度的控制，避免运动过量引发低血糖。建议病人随身携带一些糖果或含糖饮料，以便在出现低血糖症状时及时补充糖分。向病人及其家属普及低血糖的相关知识，提高他们对低血糖的认识和应对能力。

患者教育与心理支持05

123向患者详细解释糖尿病的发病原因、症状表现、并发症风险等相关知识，提高患者对疾病的认知。疾病知识普及教育患者正确使用降糖药物，包括药物的种类、作用机制、用药时间、剂量调整等方面的知识。用药指导指导患者掌握血糖监测的正确方法，理解血糖波动与药物调整的关系，提高自我监测能力。血糖监测培训提高患者对疾病认识程度

03规律作息指导患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免熬夜和过度劳累。01饮食管理教育患者制定健康的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量，增加蔬菜、水果和全谷