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下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中延续护理的应用

下肢闭塞性动脉硬化症是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢供血不足，症状包括间歇性跛行、下肢疼痛、肌肉无力等。介入治疗是目前治疗此病最常用的方法之一，通过以导管经血管插入体腔内，将导管送至病变血管，进行介入治疗，可明显改善患者的症状。

而延续护理（ContinuingNursingCare,CNC）是指护士对患者在医疗过程中进行长期、全面和连续的照护，确保患者获得准确、安全、有效的护理。在下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中，延续护理起到了重要的作用。本文将从术前准备、术中护理和术后护理三个方面介绍下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中延续护理的应用。

一、术前准备

1.了解患者的病情及手术相关信息，包括患者的基本情况、症状表现、相关病史和药物过敏情况等。同时需充分沟通与患者及其家属，解释手术相关风险和预后，增加患者的配合度。

2.全面评估患者的生理和心理状态，必要时进行各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等，了解患者的手术禁忌症和困难性。

3.对患者进行皮肤准备，包括按要求清洁患者的手术部位，消除传染源，预防术后感染。

二、术中护理

1.对患者进行心电监护、动脉血气监测等，并根据监测结果及时评价患者病情变化，向医生汇报。

2.监测患者的循环动力学指标，如血压、心率、心电图等，及时发现并处理可能的并发症，如低血压、心律失常等。

3.合理控制患者的麻醉深度和镇痛药物使用，确保患者的舒适度和安全。

4.助医生完成手术操作，包括导管放置、造影、支架植入或球囊扩张等。同时密切观察患者术中的症状变化，根据需要及时向医生汇报。

5.注意术中液体管理，根据患者的血压、尿量等指标调整输液速度和种类。

三、术后护理

1.在术后进入恢复室时，及时评估患者的生命体征，并对病情稳定的患者进行必要的监测和观察。

2.患者苏醒后需及时评估其意识状态、疼痛程度、伤口情况等，并给予适当的镇痛和止血处理。

3.监测患者的下肢血流灌注情况，包括肢体的温度、肤色、血压等，发现异常及时进行处理。

4.加强术后的教育指导，包括术后注意事项、药物使用、饮食调理等，提高患者的自我管理水平。

5.定期随访患者，跟踪其疾病进展和治疗效果，及时调整治疗方案。

综上所述，下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中的延续护理起到了至关重要的作用。通过术前准备、术中护理和术后护理等方面的综合管理，可以提高患者的疗效和生活质量，减轻并发症的发生，最终达到治疗的最佳效果。因此，护士在下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中的延续护理中发挥的作用不可忽视。四、并发症的监测与处理

1.静脉穿刺相关并发症：对于部分患者，静脉穿刺可能会引起出血、血肿或静脉炎症。护士应密切观察穿刺部位，定期更换穿刺点，及时处理出血和感染，并做好局部护理。

2.对比剂相关并发症：介入治疗中常常使用对比剂进行造影，可能导致过敏反应或肾功能损害。护士应提前了解患者的过敏史和肾功能情况，嘱咐患者保持充足的水分摄入，及时观察患者的过敏反应和肾功能变化，做好抗过敏和保肾措施。

3.血管狭窄或闭塞：介入治疗中可能出现血管狭窄或闭塞，导致术后供血不足。护士应监测患者的下肢血流灌注情况，如温度、肤色、脉搏等指标，并密切观察患者症状的变化。如出现供血不足的表现，应及时向医生报告，以便调整治疗方案。

4.出血或血栓形成：介入治疗可能会引起出血或血栓形成，护士需密切观察术后患者的伤口出血情况和下肢肌肉活动情况，及时评估患者的凝血功能和下肢血流动力学，如发现异常应及时处理。

5.术后感染：护士需注意术后伤口的感染情况，定期观察伤口的情况，并做好伤口的清洁护理。对于有感染迹象的患者，应及时向医生汇报，并协助医生进行感染处理。

五、心理护理

1.术前心理准备：护士应与患者沟通，了解其病情理解和对治疗的期望。对于焦虑和紧张的患者，给予足够的安抚和支持，并与其家属密切配合，提供必要的信息和解答疑问。

2.术中心理支持：护士需密切关注患者的情绪和自我调节能力，帮助其缓解术中的紧张情绪。可以通过与患者轻松交流、音乐放松等方式，减轻患者的焦虑和不适感。

3.术后心理疏导：护士应与患者沟通和交流，了解其术后的心理反应和需求。对于焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，应及时给予心理疏导和支持，引导患者积极面对治疗和康复过程。

总结：下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中，延续护理的目标是保证患者疗效的最大化，减轻并发症的发生和提高患者的生活质量。护士在术前准备、术中护理和术后护理等方面，发挥着重要作用。通过综合管理，及时监测并处理并发症，进行心理护理，护士能够有效地促进患者的康复和健康。因此，护士在下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中的延续护理中起到了关键的作用，对患者的治疗效果和生活质量有着重要影响。