脑出血急救与护理ppt课件.pptx

脑出血急救与护理ppt课件

目录脑出血概述脑出血急救措施脑出血护理原则及方法药物治疗在脑出血中应用康复训练与功能恢复指导家属参与和患者教育重要性

01脑出血概述

定义脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发病原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。定义与发病原因

脑出血患者常表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。临床表现根据出血部位不同，可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血等。分型临床表现及分型

诊断方法脑出血的诊断主要依据临床表现和影像学检查。临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍等，而影像学检查如CT和MRI可以明确出血部位和范围。诊断标准通常根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行诊断。对于疑似脑出血的患者，应尽快进行CT或MRI检查以明确诊断。同时，还需要进行血液检查、心电图等相关检查以评估患者的全身状况。诊断方法与标准

02脑出血急救措施

患者出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状，应立即考虑脑出血可能。识别症状拨打急救电话，告知患者情况和所在位置。紧急呼救避免患者情绪激动，减少活动，降低出血风险。保持患者安静现场初步处理

将患者头偏向一侧，及时清理口腔内的呕吐物、分泌物等，防止误吸入气管。清除口腔异物开放气道吸氧解开患者衣领，保持呼吸道通畅。如有需要，可使用口咽通气道等辅助工具。给予患者吸氧，提高血氧饱和度，减轻脑缺氧症状。030201呼吸道通畅保持

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。脱水治疗应用地塞米松等激素药物，减轻炎症反应，降低颅内压。激素治疗对于严重脑出血患者，可考虑手术治疗，如开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术等。手术治疗迅速降低颅内压

03脑出血护理原则及方法

03观察并发症注意患者是否出现肺部感染、尿路感染、压疮等并发症，及时采取措施进行干预。01密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化及时发现并处理异常情况，如意识障碍加深、瞳孔不等大、呼吸不规则等。02评估神经功能定期评估患者的神经功能，如言语、运动、感觉等，以了解病情进展和治疗效果。观察病情变化

心理护理与情感支持了解患者心理需求关心患者的心理感受，了解他们的担忧和需求，提供个性化的心理护理。鼓励患者表达情感鼓励患者表达自己的情感和想法，倾听他们的诉说，给予情感支持和安慰。提供心理干预对于出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，及时提供心理干预和治疗，帮助他们缓解情绪困扰。

定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。保持呼吸道通畅保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单，避免长时间受压导致压疮。加强皮肤护理协助患者进行肢体功能锻炼，如按摩、被动运动等，促进肢体功能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。促进肢体功能恢复为患者提供均衡的营养支持，包括高热量、高蛋白、高维生素的食物，以增强患者的免疫力和促进康复。加强营养支持预防并发症发生

04药物治疗在脑出血中应用

使用时机在脑出血急性期，为了控制出血，医生可能会使用止血药物。止血药物种类常用止血药物包括凝血酶、抗纤溶药物等。注意事项止血药物使用需严格掌握适应症和禁忌症，避免滥用。同时，使用过程中需密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。止血药物使用时机和注意事项

选择原则根据患者病情和血压水平，选择合适的降压药物。对于急性脑出血患者，应优先选用静脉降压药物，以迅速控制血压。调整策略在使用降压药物过程中，需根据患者血压波动情况及时调整药物剂量和种类，以保持血压在理想水平。降压药物种类常用降压药物包括钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。降压药物选择及调整策略

改善脑循环治疗通过使用扩血管药物、改善微循环药物等，增加脑部血流量，改善脑组织缺血缺氧状态。营养支持治疗脑出血患者常因意识障碍、吞咽困难等导致营养不良，因此需给予营养支持治疗，包括肠内营养和肠外营养。同时，还需注意补充维生素、矿物质等微量元素。改善脑循环和营养支持治疗

05康复训练与功能恢复指导

在患者病情稳定后尽早开始康复训练，有助于促进神经功能的恢复和减少并发症。通过系统的康复训练，可以提高患者的运动、语言和认知功能，改善生活质量，减轻家庭和社会负担。早期康复训练介入时机和意义康复训练意义早期介入时机

被动运动在患者肌力较弱时，由医护人员或家属协助进行被动关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。主动运动随着患者肌力的恢复，逐渐进行主动运动锻炼，如床上翻身、坐起、站立等，提高肌肉力量和平衡能力。日常生活能力训练指导患者进行穿