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简介
◼臀大肌损伤
◼出现腰腿痛症状，严重影响患者的工作与生
活，但对此症临常认识不足，易误诊为
“腰椎间盘突出症”，以致延误治疗，加重
病情。
◼臀肌挛缩症
◼多种引起的臀肌及其筋膜变性、挛缩，
造成髋关节功能受限，表现的特有步态、体
征的临床症候群。
◼多用保守方法处理，而无效时则必须手术。
相关解剖
◼臀大肌
◼为臀部浅层肌，位
于髋关节的后方，
几乎呈方形。
相关解剖
◼臀大肌
◼起于髂骨翼内上
方骨缘及骶骨背
面
◼止于髂胫束和股
骨臀肌粗隆
◼可伸髋关节，旋
外；大腿固定时，
使骨盆向后倾斜，
维持直立
相关解剖
◼臀大肌的投影如下：
◼自尖，经坐骨结
节至股骨干中上1/3交
界处划一直线，此线
即为臀大肌下缘线。
◼自髂后上棘再划一条
与上述直线的平行线，
代表臀大肌的上缘线。
◼此两线间围成的似方
形又似菱形的区域即
为臀大肌的表面投影。
相关解剖
◼臀大肌丰富
◼臀上动脉
◼出梨状肌上孔，
分布于该肌的上
半部；
◼臀下动脉
◼出梨状肌下孔，
分布于该肌的下
半部。
◼两动脉分支相互
吻合。
◼臀大肌深面的内
下相限，有坐骨
神经干走行
病因病理
◼臀大肌损伤
◼外力撞击臀大肌
◼频繁使用爆发力后蹬，使臀大肌骤然、强力
收缩，致使臀大肌两端附着点拉伤。
◼频繁或长期负重，臀大肌、臀中肌、
阔筋膜交汇处因相互摩擦，使臀大肌劳伤
。
◼日常劳作(尤其是坐位时)，髋呈屈曲及内旋
位居多，该肌受到牵拉，持续的牵拉可造成
该肌的损伤
病因病理
◼受累的肌纤维出现炎症、渗出，在其间的感觉神
经受到炎症刺激及水肿而引起疼痛。疼痛带
来的反射性肌肉痉挛可使局部缺血，导致代谢产
物堆积，加剧疼痛。
◼由于紧肉的持续牵拉可导致肌肉两端附着处
的软组织进一步劳损
◼损伤部位渗出，日久机化、粘连、结疤而影
响局部血液循环、挤压周围神经而发病，腰及下
肢的牵涉痛
病因病理
◼坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，被臀大
肌覆盖，故该肌的无菌性炎症，可刺激坐骨神
经，引起坐骨神经痛症状，易被误诊为腰椎间
盘突出症。
◼1935
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