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肩袖手术术后护理

引言术后基本注意事项康复训练营养与饮食预防并发症出院后随访与自我监测目录

01引言

手术背景介绍肩袖是由四块肌肉和肌腱组成的结构，它们环绕在肩关节周围，对维持肩关节的稳定性和正常活动起到关键作用。肩袖损伤是一种常见的运动损伤，由于反复的过度使用或急性创伤导致。当肩袖损伤严重到一定程度时，手术治疗通常是必要的。

0102术后护理的重要性正确的术后护理还可以减少复发的风险，提高患者的生活质量。术后护理是确保肩袖手术成功的重要环节，它有助于患者的快速恢复，预防并发症，并最大限度地恢复肩关节的功能。

02术后基本注意事项

术后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动，以促进伤口愈合和恢复。休息在医生建议的范围内进行适当的活动，如关节屈伸、肌肉锻炼等，有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。活动休息与活动

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。留意伤口愈合情况，如出现红肿、疼痛等异常症状应及时就医。伤口护理观察清洁

药物遵医嘱服用止痛药或消炎药，缓解术后疼痛。冰敷在术后48小时内进行冰敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次，有助于减轻疼痛和肿胀。疼痛管理

03康复训练

在术后1-2周内，进行轻柔的肩关节被动活动，如钟摆运动，以防止关节僵硬。关节活动度训练在疼痛可忍受的范围内进行轻量级的肌肉等长收缩训练，如三角肌和冈上肌。肌肉力量训练早期康复训练

关节活动度进一步增加在术后3-4周，逐渐增加肩关节的活动度，如进行肩关节主动屈曲和伸展运动。肌肉力量进一步强化进行中等强度的肌肉力量训练，如使用弹力带进行肩部抗阻训练。中期康复训练

后期康复训练功能性训练在术后5周以后，逐渐引入更高级的功能性训练，如日常生活活动训练和轻度的体育活动。疼痛管理定期评估疼痛情况，根据需要调整康复计划或使用药物进行疼痛控制。

04营养与饮食

肩袖手术后，患者需要摄入足够的蛋白质以促进伤口愈合和肌肉恢复。高蛋白需求维生素与矿物质能量供给保证摄入足够的维生素和矿物质，如维生素C、维生素D和钙，以维持免疫系统和骨骼健康。确保摄入足够的能量，以满足身体康复所需的能量消耗。030201营养需求

增加新鲜蔬菜和水果的摄入提供丰富的维生素和矿物质，有助于提高免疫力。适量补充钙和维生素D对于中老年人或骨质疏松患者，适量补充钙和维生素D有助于骨骼健康。多摄入高蛋白食物如鱼、瘦肉、蛋、豆类等，以满足术后伤口愈合和肌肉恢复的需求。饮食建议

特殊饮食注意事项控制盐的摄入减少盐的摄入有助于降低高血压的风险，有利于术后康复。避免过度油腻和辛辣食物这些食物可能刺激伤口，影响愈合。禁烟限酒吸烟和过量饮酒均不利于术后康复，应尽量避免。

05预防并发症

术后应尽早开始活动，如进行关节屈伸、肌肉收缩等运动，以促进血液循环，预防血栓形成。早期活动根据医生的建议，可能需要使用抗凝药物，如低分子量肝素等，以降低血栓形成的风险。抗凝药物密切观察患者是否有血栓形成的迹象，如肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色变化等，如有异常应及时就医。观察症状血栓预防

术后应保持手术部位清洁干燥，避免接触水、污垢等，以降低感染风险。保持清洁按照医生的建议定期进行换药，以确保手术部位无菌状态。定期换药根据情况，可能需要使用抗生素预防感染，需遵医嘱。抗生素使用感染预防

预防心血管并发症对于有心血管疾病的患者，术后应密切监测血压、心率等指标，及时发现并处理心血管并发症。预防肺部并发症术后应鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，以预防肺部并发症，如肺炎、肺不张等。心理护理术后患者可能会感到焦虑、恐惧等心理问题，应及时进行心理疏导和护理，帮助患者保持良好的心态和情绪。其他并发症预防

06出院后随访与自我监测

术后1个月术后2-3个月术后半年术后一年定期随访安行首次随访，评估伤口愈合情况，检查肩袖功能恢复情况。进行第二次随访，评估肩袖功能恢复情况，指导进一步康复训练。进行第三次随访，评估肩袖功能恢复情况，调整康复计划。进行第四次随访，评估肩袖功能恢复情况，确定是否需要进一步治疗。

观察肩部疼痛情况检查肩部活动度观察日常生活能力记录康复进展自我监测方法注意疼痛是否逐渐减轻，是否有明显的疼痛点或疼痛加剧。注意在日常生活中是否能够完成基本的动作，如穿衣、洗澡、梳头等。通过测量肩关节的前屈、后伸、外展、内收等活动度，评估肩袖功能恢复情况。记录康复训练的过程和进展，以便在随访时提供给医生参考。

如疼痛突然加剧或持续不减，应及时就医检查，排除感染、骨折等并发症。肩部疼痛加剧如发现肩部活动度明显受限，应及时就医检查，了解是否由于粘连、瘢痕形成等原因所致。肩部活动受限如自我监测发现康复进展缓慢，应及时调整康复计划，寻求专业医生的建议和指导。康复进展缓慢出现异常情况的处理方法

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