震后心理援助-林贻真.pptVIP

大震后危机的识别与干预林贻真定义哀伤(bereavement):指任何人在失去所爱或所依附之对象(主要指亲人)时所面临的景况,这景况是一个状态,也是一个过程,其中包括了悲伤(grief)和哀悼(mourning)。悲伤(grief)是哀伤的一部分，主要指一个人面对损失或失丧（loss)时出现的内在生理、心理反映。内在心理反应包括情感和认知两部分。哀悼(mourning)是哀伤的一部分，主要是指一个人在面对损失或失丧（loss)时，因身心的反映而带来的外在社交、行为表现。损失或失丧人过去所经历的损失，往往影响今日面对丧失时的反应——昔日被隐抑的悲伤可以今日的哀伤经验变得复杂化，每一个损失的经历都会带来一些“次损失”。1、成长损失2、创伤性损失3、预期性损失

天摇地动的那一剎那我的家人被压倒他无力的躺卧在我身边我看着他的唇、他的眼似乎已经翻白他的手、他的嘴紧紧的闭着我听见四处充满着惊恐的叫声我隐约听见呻吟的求救声人们都无奈、惊恐的逃跑着我试着想将身旁人拉出但….似乎不是我可以做到的我的耳朵充满着呼喊呻吟的声音家人用着微弱的声音求我自己独自离开我看了最后一眼我亲爱的家人最后……，我….用了最快的速度逃出来1心理动力学理论焦点在于强调割断生者与逝者连结的重要性。假设：过去投资于逝者的心力需要被释放，并转而投注于新的对象身上。bowlby:依附是从初生婴儿及其母亲身上本能地产生，而这种亲密的连结稍后会扩展至其他重要他人。任何连结的瓦解，均会导致焦虑、愤怒、对抗或寻找的行为。1、悲伤基本上分离焦虑的一种。2、当个人失去所爱的时候，尝试重获与逝者的亲密关系成为当事人的焦点与动机，如果最终未能打破过去的连结，则是适应不良。对于受灾群众的心理救援当灾难刚刚发生时，在努力去理解和感受灾难幸存者的基础上要说：对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。这不是你的错。你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。你现在的反应是珍藏的，你不会发疯的。事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出“我知道你的感觉是什么？”———遭遇这场突如其来的地震，幸存者的体验是撕心裂肺的，你这种轻飘飘的话会令他讨厌；“你能活下来就是幸运的了”———幸存者常常宁愿死去，他很可能会抱怨自己为什么不和亲人一起遭受苦难，一起死去；“你能抢出些东西算是幸运的了”———这是旁观者的话，是站在你的角度上评论幸存者的处境；“你还年轻，能够继续你的生活”———死去的亲人是无可替代的，幸存者会渴望与他们同甘共苦；“你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦”———实际，死亡是最大的痛苦；“她/他现在去了一个更好的地方/更快乐了”———这只是看法，而不是感受，而且是你的看法，不是幸存者的看法；“你会走出来的”———没有站在幸存者的角度去看问题；“不会有事的，所有的事都不会有问题的”———问题已经发生了，而且还不可逆转。“你不应该有这种感觉”———任何感觉都是真切的，不能被否认的，也是否认不了的；“时间会治疗一切的创伤”———说这种话，是在帮助当事人主动遗忘悲剧，而这恰恰是创伤后应激障碍的源头；“你应该要回到你的生活继续过下去”———或许他也想，但他暂时做不到，而原来的生活轨道也的确不可能再回去了。对于志愿者灾害已经超越了我们原有经验的范畴，由于灾害的发生几乎让每个人在心理上都产生创伤，容易漠视自己原有的功能或是较早的经验。助人工作者地震中惊惶失措、恐惧、害怕外，也经验到自己的无助与无奈。在这场完全没有实际先备经验的救灾过程，心中一片茫然，这种无助的感觉其实也正反映出助人者面对这场幅源广大的灾后现象所产生的无能与挫折抗击心理余震起码要八年根据国际救援经验，地震发生后的72小时是最关键的“黄金救援时间”。抗击心理余震的救援期限呢？专家表示灾后的3～5年是灾后心理重建的关键期。

人的心理像躯体一样是有结构的。当灾难性事件发生时，它会突破心理防线，侵入心理结构，并迅速或逐渐瓦解心理结构。当心理结构被瓦解时，人会出现急性的精神症状；而蓄积的心理结构破坏，可以表现为在灾难发生时尚无突出心理问题，但随着事件延长，可能就会出现心理问题。若干年后，有的人仍然会回想起那些场面，出现情绪扰动、从噩梦中惊醒等现象，或被相似的情景重新