呼吸衰竭护理查房ppt内容.pptx

呼吸衰竭护理查房呼吸衰竭基本概念与分类呼吸衰竭患者评估与诊断呼吸衰竭护理措施并发症预防与处理呼吸衰竭患者康复指导总结回顾与展望未来进展contents目录01呼吸衰竭基本概念与分类定义及临床表现定义呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统表现、消化和泌尿系统表现等。分类方法按照动脉血气分类按照发病急缓分类按照发病机制分类可分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，主要见于肺换气功能障碍，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病等。II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg，主要见于肺泡通气不足，如慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞等。可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭是指呼吸功能原来正常，由于各种突发原因引起通气或换气功能严重损害。慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭。通气性呼吸衰竭主要是由于肺泡通气不足引起的，而换气性呼吸衰竭主要是由于肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起的气体交换障碍。发病原因和机制0102030405呼吸道病变肺组织病变肺血管疾病胸廓病变神经中枢及其传导系统呼…如支气管炎症、支气管痉挛等导致通气不足，气体分布不均引起通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。如肺炎、肺水肿等引起弥散面积减少，通气/血流比例失调导致呼吸衰竭。如肺血管栓塞、肺梗死等导致部分肺泡通气/血流比例失调引起呼吸衰竭。如胸廓外伤、手术创伤等导致胸廓活动和肺扩张受限，通气减少影响气体交换。如脑血管病变、脑炎等直接或间接抑制呼吸中枢，脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能，重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。02呼吸衰竭患者评估与诊断患者评估体征观察观察患者呼吸频率、深度、节律，有无呼吸困难、发绀、意识障碍等表现。病史采集详细询问患者病史，包括症状起始时间、诱因、加重及缓解因素等。实验室检查根据患者病情需要，进行血气分析、电解质、血常规等相关检查。诊断依据和标准动脉血气分析胸部X线或CT检查PaO2降低，PaCO2升高，pH值降低，提示呼吸衰竭。可发现肺部病变，如肺炎、肺水肿、肺不张等。肺功能检查肺通气功能和换气功能均出现障碍，表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。鉴别诊断010203心源性呼吸困难神经源性呼吸困难中毒性呼吸困难患者有心脏病史，表现为活动时呼吸困难加重，休息时减轻，X线检查可见心脏增大、肺淤血征。患者有神经系统疾病史，表现为呼吸节律异常，如潮式呼吸、间停呼吸等。患者有明确毒物接触史，表现为突发呼吸困难、发绀、意识障碍等。03呼吸衰竭护理措施保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物体位引流拍背与胸壁震荡定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。根据患者病情，采取合适的体位，使病变部位处于高位，利用重力作用使痰液引流至主支气管而排出。通过拍背和胸壁震荡，使附着在肺泡和支气管内的分泌物松动脱落，易于咳出。氧疗及呼吸机使用氧疗根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，保持患者血氧饱和度在正常范围。呼吸机使用对于严重呼吸衰竭患者，需要使用呼吸机辅助呼吸。根据患者病情选择合适的呼吸机模式和参数设置，密切观察患者呼吸情况和呼吸机运转情况。药物治疗与观察药物治疗遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药等药物，控制感染、缓解症状、促进痰液排出。药物观察密切观察患者用药后的反应和病情变化，及时调整治疗方案。心理护理与健康教育心理护理呼吸衰竭患者常因病情严重而产生焦虑、恐惧等不良情绪。护士应关心体贴患者，及时给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。健康教育向患者及家属讲解呼吸衰竭的相关知识、治疗方法和注意事项等，提高患者对疾病的认知水平和自我管理能力。同时指导患者进行呼吸功能锻炼和合理饮食，促进康复。04并发症预防与处理肺部感染预防与控制加强呼吸道管理环境清洁与消毒严格执行手卫生医护人员接触患者前后需彻底洗手，防止交叉感染。定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅；对于气管插管或气管切开患者，注意无菌操作，定期更换敷料。保持室内空气流通，定期开窗通风；对患者周围环境及物品进行定期清洁和消毒。心力衰竭监测与干预密切观察病情变化严密监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现心力衰竭的迹象。控制输液速度与量根据患者的心功能状况，合理控制输液速度和总量，避免加重心脏负担。药物治疗与护理遵医嘱给予患