我院2024—2024年狂犬病暴露者5768例流行病学分析 .pdf

2021年1月第28卷第1期

·社区卫生·

我院2018—2019年狂犬病暴露者5768例流行病学分析

谢利成

【摘要】目的分析狂犬病暴露者的流行病学特征，为狂犬病预防及处理提供相关依据。方法采用描述性

研究方法，2018年10月至2019年11月该院犬伤门诊狂犬病暴露就诊者5768例，对暴露者性别、年龄、受伤地点、伤

人动物种类、暴露等级、暴露部位、就诊时间、伤口处理情况、疫苗接种等情况进行统计分析。结果暴露者年龄

以19～35岁（32.4%）及36～59岁（33.0%）为主。受伤地点主要在室内（68.4%）。伤人动物以犬（63.6%）

猫（28.9%）咬伤为主。Ⅲ级暴露最多（60.4%），其次为Ⅱ级暴露（38.7%），暴露部位主要在上肢（57.5%）与

下肢（32.9%）。多数狂犬病暴露者（63.7%）在≤4小时就诊。3—7月份就诊人数较多。院外自行肥皂水反复冲洗

15分、消毒伤口仅52.0%。5767例暴露者均进行了全程足量的狂犬病疫苗注射。Ⅲ级暴露者共3484例，其中拒绝注射狂

犬病人免疫球蛋白占50.2%。结论绍兴地区相关部门应加强宠物的管理，及时正规注射动物用狂犬病疫苗，加强相关

人群暴露前免疫；加强犬伤知识宣传教育，提高公众对狂犬病危害的认识，暴露后处理方法，并尽快就医接种疫苗。

【关键词】狂犬病；狂犬病疫苗；狂犬病人免疫球蛋白；流行病学

狂犬病又称恐水症、疯狗病等，是由狂犬病毒引起2结果

的一种急性传染病，人、兽均可感染。感染病毒的犬或2.1暴露者一般情况男2745例，女3023例；年龄4周至

其他动物唾液中含有病毒，通过咬、抓和舔等使人感染。98岁。0～4岁369例（6.4%），5～11岁473例（8.2%），

动物咬伤后及时处理伤口、注射狂犬病疫苗及狂犬病人12～18岁397例（6.9%），19～35岁1869例（32.4%），

免疫球蛋白是预防狂犬病发生的重要措施。若患者未正36～59岁1905例（33.0%），59岁以上755例（13.1%）。

规处理，一旦发病，进展速度很快，多数在3～5天，很2.2受伤地点户外1820例（31.6%），室内3948例

少超过10天，死亡率100%。笔者通过对我院犬伤门诊（68.4%）。

的动物咬伤病例进行相关分析，了解绍兴地区该病的流2.3伤人动物情况犬咬伤3670例（63.6%），猫咬伤

行病学特征及处理情况，为预防、处理该疾病提供相关1665例（28.9%），鼠咬伤319例（5.5%），其中仓鼠咬

依据。伤207（64.9%），兔咬伤59例（1.0%），猴咬伤3例

1对象与方法（0.1%），其他动物（马、松鼠等）咬伤52例（0.9%）。

1.1调查对象2018年10月至2019年11月我院犬伤门诊2.4暴露等级与暴露部位Ⅰ级暴露51例（0.9%），Ⅱ

狂犬病暴露就诊者5768例。级暴露2233例（38.7%），Ⅲ级暴露3484例（60.4%）。

1.2方法使用Excel对资料进行统计分析，内容包括性咬伤头面部181例（3.1%），胸部24例（0.4%），背部

别、年龄、受伤地点、伤人动物种类、暴露等级，暴露部15例（0.3%），肩部6例（0.1%），腹部24例（0.4%），

位，就诊时间，伤口处理情况，疫苗接种等情况。上肢3315例（57.5%），下肢1895例（32.9%），多部位

1.3暴露分级标准根据狂犬病暴露预防处置工作规范308例（5.3%）。

（2009年版），按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分