高龄病人的护理风险与对策.ppt

沟通从心开始第63页,共68页，2024年2月25日，星期天爱心：良好沟通的基础是对老年人的感情，要对他们付出真心、爱心、关心。关心：生活、治疗、护理细节，想他们所想，做他们想做，尽量满足他们的要求，不能满足给予合理解释，做到事事有回音。诚恳：态度诚恳自然，保持微笑及适度的幽默感。问候：亲切、热情地打招呼，嘘寒问暖。倾听：足够的耐心，倾听病人的主诉,让老人畅所欲言。鼓励：只要病人有点滴进步，给予鼓励。赞扬：赞扬老人的优点、经历、风度、发式、长相、衣物等，赞扬老人的家属。沟通：家属来探望时讲述老人的情况。第64页,共68页，2024年2月25日，星期天加强沟通减少纠纷第65页,共68页，2024年2月25日，星期天高龄病人常见的护理风险基础疾病发作或加重谵妄综合征下肢深静脉血栓睡眠呼吸暂停压疮跌倒走失误吸沟通不良第66页,共68页，2024年2月25日，星期天第67页,共68页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第68页,共68页，2024年2月25日，星期天**送健康到社区、到乡镇、到五保村，是我院多年来始终不渝的社会公益主题实践活动。10月24日九九重阳节前夕，医院12名医护人员第六次来到莲塘、贺街的四个五保村，给五保老人送去节日的真情慰问和祝福，并为五保老人送医送药送健康。广济医院始终情系五保村，年年为老人们提供义诊服务。**这是个左下肢重度深静脉血栓病人的临床症状**它通过对下肢自远端向近端进行周期性次序气囊挤压，达到挤空，推动深静脉内淤滞的静脉血目的，从而达到预防深静脉血栓及肺栓塞的治疗效果。**1,睡眠中氧減飽和度次數：指血氧飽和度下降在4％以上的次數。

2/睡眠中氧減飽和度指數：指氧減飽和度總次數除以總睡眠時間。在重症患者，氧減飽和度指數與睡眠呼吸紊亂指數相近，可以間接反映呼吸暫停的頻率。

3?睡眠過程中血氧飽和度低於0.90的時間及其占總睡眠時間的百分比：反映睡眠過程中缺氧的時間。

**压疮的临床表现压疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动，依其病理过程分为4期（也称4度）。2．1淤血红润期（红斑期）为Ι度表皮无损伤,只是皮肤发红,但在解除压迫30min以上发红仍无改善。此时为急性炎症反应期,一般持续受压4h即可发生此类情况。2．2炎性浸润期（水疱期）为Ⅱ度表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮层,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。2．3浅度溃疡（溃疡期）为Ⅲ度由真皮层达到皮下,呈喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。2．4深度溃疡（溃疡期）为Ⅳ度深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。此病人为III度压疮**1.如心律失常、充血性心力衰竭、血压过高、糖尿病病人的低血糖反应，症状性低血压等均可导致病人头晕、体力不支而跌倒。约有16%的老年人有体位性低血压，易发生一过性脑缺血综合症而跌倒。3%~23%老年人跌倒与体位性低血压，餐后低血压、药物相关性低血压有关。2.老年人由于视觉（包括视力、视野）、听觉、触觉、前庭及本位感觉等功能的损害及减退、均减少传入中枢神经的信息，影响大脑的准确分析、判断。如脑血栓、帕金森氏病、小脑功能不全的老年人平衡功能较差，容易跌倒。3.骨骼关节肌肉疾病致使活动障碍或肌力减弱而跌倒，下肢肌肉力量下降而导致肌肉、关节功能减弱、移动功能下降、易引起跌倒。老年人由于髋、膝、踝关节活动障碍、肌无力而跌倒的占躯体因素的75%。**1、很多药物和酒精可以影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等，增加了跌倒的发生率，如镇静催眠药、降压与利尿药、扩血管药、泻药、降糖药等。2、接受高血压治疗的病人发生体位性低血压的概率几乎是其他人的2倍、应用利尿剂、抗副交感神经药、降压和精神兴奋药也可诱发体位性低血压。3、大量或多种药物混杂作用增加了跌倒的危险性，跌倒的危险会随着服药的种类呈现指数增长。**医院新环境地板有积水、潮湿、台阶界线不分明、凹凸不平、灯光昏暗或闪烁、缺乏夜灯、阳光过度刺眼通道有障碍物床医院病床滑轮、摇手没有固定和内放，无床栏衣着病人衣服码数不合、鞋带过长马桶较矮，蹲下如厕致起身不便沙发过于凹陷或过于松软地毯花纹重复过多或松脱楼梯缺少扶手浴缸**1、全员培训普及防范跌倒风险的知识。制定预防老年住院患者跌倒的工作制度及流程，使全体人员掌握老年患者跌倒的易发因素及预防措施。2、实施跌倒事件分析讲评制度。分析每起跌倒