患者检查和治疗转运制度课件.ppt

患者检查和治疗转运制度呼吸与危重症医学科

转运原则确认转运的必要性，转运前充分评价，并做好必要的准备（人力、物力），确保患者安全。

评估接到病人转运通知后，向病人做好充分评估：意识、瞳孔、生命体征、病情、引流管、输液等；必要时家属或病人签字同意；核对医嘱：确定转运的时间及转运目的。

畅通绿色通道电话通知要被转往的科室或检查科室，告知患者性别，主要诊断及需要特殊准备的物品；同时联系电梯缩短转运时间，如果是进行检查，提前预约，确保患者到达后及时进行各种检查；确认转运路线。

病人准备清醒病人告知即将转科或检查的目前；昏迷病人与家属进行沟通，取得配合；躁动病人在病人家属理解配合下使用保护措施，确保病人安全。

转运工具根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具，避免因搬运造成管道滑脱，甚至加重病情。

转运体位有呕吐危险，意识障碍或呕吐患者采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；有脑脊液耳漏的患者头偏向患侧；胸部损伤者取半卧位或患侧卧位；烦躁患者给予保护性约束，并拉上护栏。

吸痰彻底清除气道分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸困难或血氧饱和度较低患者要预先气管插管，保证气道通畅。

固定管道保留一条输液通道，其余输液道封管；观察生命体征是否平稳，特别是SPO2；注意气道管理；固定好各种引流管，清空尿袋，备充足输液。

转运中管道的护理

用物准备外出检查抢救箱、简易呼吸囊、氧气袋或氧气瓶、末梢血氧脉搏监测仪、（必要时呼吸机、吸痰机）。

护送人员准备医务人员：若患者生命体征不稳定，至少2名陪同人员，要求主管医生前往，熟悉病人病情及目前各种治疗、护理措施，告知病人家属检查的必要性及风险性，经验丰富，掌握呼救方式，熟悉运送途中能提供抢救设备的科室。家属：至少2名。

运送病人医护人员与家属送病人至转往科室或检查科室。

观察病情运送途中及检查时密切观察病情变化，防止意外伤害，神志清醒病人应经常询问患者有无不适，昏迷病人注意生命体征检测；保持保证静脉输液及各种引流管通畅，防止脱出；转运途中如出现心跳呼吸骤停应立即进行就地抢救，同时呼叫附近医护人员协助，做好转运中记录，包括各种检测指标、意识活动状态、发生意外时的救治等，同时通知病房做好相应的应急准备。

检查完毕电话通知电梯，护送病人回病房；移病人到床位，固定各引流并保持通畅；整理用物、归位放置；洗手；记录。

转运交接

急危重病人转运流程