面对细菌耐药我们能做什么.ppt

**Onceantimicrobialtherapyisstarted,itisoftendifficulttostop,evenwhenthereisnoindicationforongoingtreatment.However,insomecases,unnecessaryantimicrobialtreatmentmayactuallyharmpatientsandaddtotreatmentcosts.**Stoppingtreatmentwheninfectionisunlikelyornotdiagnoseddoesnotleadtoharmandinfact,mightbenefitpatients.**Isolationpracticesandothermeasurestopreventtransmissionofpathogensfromonepatienttoanotherareeffectivebuttoooftenignoredcomponentsofantimicrobialresistanceprevention.**Adherencetocommon-sensemeasurestoisolateantimicrobial-resistantorganismsbeforetheyaretransferredtootherpatientsorbecomeendemicinafacilityisessential.Whenindoubtaboutappropriateisolationprocedures,consultationwithaninfectioncontrolprofessionalisindicated.Fact:抗生素使用过量的重要原因之一是治疗污染Actions:血或其他培养前严格消毒血培养，而不是皮肤和导管适宜的检测方法三、规范抗生素的使用：3、治疗感染而不是治疗污染第63页,共71页，2024年2月25日，星期天Fact: 抗生素使用过度的重要原因是治疗定植.Actions:治疗肺炎，而不是气道分泌物针对细菌，而不是导管尖端或内腔治疗尿路感染，而不是导尿管三、规范抗生素的使用：-4、治疗感染而非治疗定植第64页,共71页，2024年2月25日，星期天Fact: 万古霉素的过度使用导致了耐药病原菌的产生、筛选和传播Actions:治疗感染，而非污染或/和定植静脉置管患者的发热并非万古霉素使用的指征三、规范抗生素的使用：5、对万古霉素说不第65页,共71页，2024年2月25日，星期天Fact: 停止抗感染药物的使用是临床医师的最高境界 三、规范抗生素的使用：6、终止抗生素的治疗第66页,共71页，2024年2月25日，星期天Fact: 不必要的抗生素的治疗导致药物滥用和耐药 Actions:感染已治愈培养为阴性或不太支持感染的病原菌感染诊断不成立规范抗生素的使用----终止抗生素的治疗第67页,共71页，2024年2月25日，星期天Fact: 患者之间的病原菌的传播是可以预防的Actions:隔离病原菌打断传播链四、预防病原菌传播第68页,共71页，2024年2月25日，星期天Fact: 患者之间的病原菌的传播是可以预防的.Actions:标准的感染控制制度具传染性体液的处理 (空气/飞沫/接触传播病原菌的隔离)存在疑问时，感染专家会诊四、阻止病原菌传播：1、隔离病原菌第69页,共71页，2024年2月25日，星期天第70页,共71页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第71页,共71页，2024年2月25日，星期天**Bacteriahaveevolvednumerousmechanismstoevadeantimicrobialdrugs.Chromosomalmutationsareanimportantsourceofresistancetosomeantimicrobials.Acquisitionofresistancegenesorgeneclusters,viaconjugation,transposition,ortransformation,accountsformostantimicro