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健康教育干预提高狂犬病暴露者疫苗接种依从性效果分析

邱榕钊;骆锦辉;李浩然

【摘要】目的评价健康教育对狂犬病暴露知识和态度的影响,提高疫苗接种依从

性,为狂犬病健康教育提供依据.方法以2018年4月-11月到我院狂犬病预防处置

门诊接种狂犬疫苗(5针法)的对象为干预组501例;以2017年4月-10月到我院

狂犬病预防处置门诊接种狂犬疫苗(5针法)的对象为对照组477例;干预组进行了

健康教育干预,对照组以\狂犬病暴露人口门诊登记表\的登记数据为依据.结果干

预组及时全程接种率为80.4％,比对照组66.4％及时全程率提高14.0％,差异有统

计学意义(P＜0.05).结论做好常规宣传的同时,强化狂犬病暴露预防处置门诊健康

教育干预工作,是提高狂犬病暴露者疫苗接种依从性,及时、全程率可行的有效手

段.

【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》

【年(卷),期】2019(008)001

【总页数】2页(P76-77)

【关键词】狂犬病;健康教育;预防接种

【作者】邱榕钊;骆锦辉;李浩然

【作者单位】广州市从化区太平镇中心卫生院,广东广州510900;广州市从化区太

平镇中心卫生院,广东广州510900;广州市从化区太平镇中心卫生院,广东广州

510900

【正文语种】中文

狂犬病，俗称“疯狗病”，是由狂犬病病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，在狗、

猫和其他动物中很常见，许多人被患病动物的抓咬感染[1]。根据《中华人民共和

国传染病防治法》，狂犬病是乙类传染病[2,3]。在缺乏有效治疗的情况下，通过

健康教育提高人们对狂犬病的认知、及时的伤口处理和全程免疫接种是预防狂犬病

的最有效方法[4-7]。为分析该地区狂犬病暴露人群健康教育现状，评价其效果，

进一步制定科学有效的预防措施，于2018年4月-11月对狂犬病暴露者开展健康

教育干预措施，并评估干预的效果。现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1一般资料选取2018年4月-11月被动物咬伤或抓伤而来我院犬伤处置门诊接

种狂犬病疫苗的全部暴露者501例，其中男性291例，女性210例；年龄0-15

岁123例，15岁-45岁239例，45岁以上139例；最低教育水平是文盲，最高

研究生；犬咬伤268例，猫抓伤195例，鼠咬伤35例，其他3例；I级伤6例

（被动物舔及无破损的皮肤），II级伤口402例（皮肤咬伤和划痕但没有出血或

伤口被舔），III级伤口93例（1个或多个皮肤被咬伤或出血划伤）；宠物犬咬伤

46例，家犬咬伤222例，流浪犬1例，猫伤193例，鼠伤36例，其他3例。

1.2健康教育方法

图1健康教育前后全程接种率对比

1.2.1印刷狂犬病暴露者健康教育处方（一式两份）从2018年4月1日-2018年

11月30日凡到我院处置犬伤的暴露者（干预组）均要取得患者本人或家属的同

意；发放一份健康教育处方；伤口处置过程中讲解伤口处置知识和疫苗接种知识；

当一个人被诸如狗或猫等宿主动物咬伤或刮伤后，如果不能确定受伤的动物是健康

的动物，则应立即彻底清洁受伤部位并进行消毒。局部伤口越早治疗越彻底，应用

肥皂水或水冲洗至少15min。彻底冲洗后，用2%-3%碘伏（酒）或75%酒精擦

伤伤口；立即前往当地的狂犬病暴露后预防处置门诊，医生确定暴露等级，给予伤

口处置、疫苗接种或免疫球蛋白接种。对于II级暴露者，伤口立即进行处理并接

种狂犬病疫苗。首次接触后的狂犬病疫苗接种计划：通常，在0天（注射当天）、

3天、7天、14天和28天，用1剂狂犬病疫苗注射。注射部位：上臂三角肌肌内

注射。2岁以下的婴儿可以在大腿前外侧肌内注射。禁止臀部注射。对于III级暴

露和免疫功能低下的II级暴露，立即处理伤口，并在接种疫苗的同时，用抗狂犬

病血清或狂犬病免疫球蛋白浸润伤口的周围，中和局部感染伤口的狂犬病病毒降低

了狂犬病的可能性。被动物咬伤后，及时标准化的暴露后治疗和全程疫苗接种可有

效预防狂犬病的发生。

1.2.2完毕后要求留观30min的同时宣讲接种狂犬疫苗后的注意事项，疫苗剩余

针次的接种日期，要求及时、全程注射疫苗。处置过程中未进行详细健康教育的暴

露者都在注射第3针至第4针间以电话随访形式进行健康教育

1.3评价方法以201