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枕大神经为C2神经后支的内侧支,出椎管后呈弧形绕过头下斜肌下缘,向上内行走,穿行于头半棘肌和头最长肌之间。在C2棘突上方约2.2cm,后正中线旁开约2.0cm处穿出肌肉,在斜方肌和胸锁乳突肌腱性止点纤维深面,紧贴项筋膜,于筋膜水平位,斜形走向外上,走行距离约5cm,在上项线距枕外隆突约3.5cm处,浅出皮下,该处为斜方肌腱性索带与枕骨之间形成一纤维骨性孔道,直径约2mm。浅出皮下后,与枕动脉伴行,分成2~5支,支配枕部皮肤。枕大神经第31页,共36页,2024年2月25日,星期天*第32页,共36页,2024年2月25日,星期天枕大神经:(1)枕大神经为C2神经后支的内侧支。(2)枕大神经出口约位于上项线,后正中线旁开3.5cm处。枕大神经第33页,共36页,2024年2月25日,星期天相关知识点总结1.胸锁乳突肌的起止点及作用?答:起于胸骨柄及锁骨的胸骨端(锁骨的内1/3),止于颞骨的乳突。功能:1.单侧收缩使颈椎侧屈,双侧收缩使头部后伸。2.协助吸气。2.前斜角肌的起止点及作用?答:起于C3~C6颈椎横突,止于第一肋骨斜角肌结节。功能:1.使颈部前屈、侧屈;2.协助吸气。3.中斜角肌的起止点及作用?答:起于C2~C6颈椎横突,止于第一肋骨上。功能:1.使颈部前屈、侧屈;2.协助吸气。4.后斜角肌的起止点及作用?答:起于C5~C7颈椎横突,止于第二肋骨外侧。功能:1.使颈部前屈、侧屈;2.协助吸气。第34页,共36页,2024年2月25日,星期天相关知识点总结5.胸廓上口的构成?答:胸廓上口由胸骨柄上缘、第1对肋和第1胸椎体围成。6.项韧带的起止点及作用?答:起于所有颈椎棘突并续于棘上韧带,止于枕外隆凸及枕外嵴。功能:限制颈椎过度前屈。7.什么是枕外隆凸、上项线、下项线?答:枕外隆凸:枕骨的外面正中线上的隆起部分称为枕外隆凸。上项线:自枕外隆凸向外侧延伸的线状结构称为上项线。下项线:上项线与枕骨大孔之间可以见到与上项线基本平行的横行的线状结构称为下项线。第35页,共36页,2024年2月25日,星期天感谢大家观看第36页,共36页,2024年2月25日,星期天关于颈项部肌肉基础解剖起止点及作用1.胸锁乳突肌部位:位于颈部两侧。起点:起于胸骨柄及锁骨的胸骨端(锁骨的内1/3)。止点:颞骨的乳突(耳垂的平后方约1指宽的地方,有一个骨性突起)。第2页,共36页,2024年2月25日,星期天第3页,共36页,2024年2月25日,星期天功能1.单侧收缩使颈椎侧屈,双侧收缩使头部后伸。2.协助吸气。第4页,共36页,2024年2月25日,星期天2.前斜角肌位置:胸锁乳突肌深层。起点:C3~C6颈椎横突。止点:第一肋骨斜角肌结节。第5页,共36页,2024年2月25日,星期天第6页,共36页,2024年2月25日,星期天功能1.使颈部前屈、侧屈;2.协助吸气。第7页,共36页,2024年2月25日,星期天3.中斜角肌位置:前斜角肌后方。起点:C2~C6颈椎横突。止点:第一肋骨上。第8页,共36页,2024年2月25日,星期天第9页,共36页,2024年2月25日,星期天功能1.使颈部前屈、侧屈;2.协助吸气。第10页,共36页,2024年2月25日,星期天4.后斜角肌位置:中斜角肌后方。起点:C5~C7颈椎横突。止点:第二肋骨外侧。第11页,共36页,2024年2月25日,星期天第12页,共36页,2024年2月25日,星期天功能1.使颈部前屈、侧屈;2.协助吸气。第13页,共36页,2024年2月25日,星期天胸廓上口:胸骨柄上缘、第1对肋和第1胸椎体围成。是胸腔与颈部的通道。第14页,共36页,2024年2月25日,星期天第15页,共36页,2024年2月25日,星期天第16页,共36页,2024年2月25日,星期天5.项韧带位置:在颈后部中央。项韧带一般认为与棘上韧带和颈椎棘间韧带同源,狭义的项韧带仅指颈项部的棘上韧带。起点:所有颈椎棘突并续于棘上韧带。止点:枕外隆凸(枕骨向后突出的隆起)及枕外嵴(枕骨下方中央的骨性突起)。第17页,共36页,2024年2月25日,星期天第18页,共36页,2024年2月25日,星期天功能限制颈椎过度前屈。第19页,共36页,2024年2月25日,星期天6.部分枕部骨性标志枕外隆凸:枕骨的外面正中线上的隆起部分称为枕外隆凸。上项线:自枕外隆凸向外侧
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