骨肌疾病体外冲击波疗法发展概况.ppt

关于骨肌疾病体外冲击波疗法发展概况1993年，武警总医院骨科邢更彦教授率先在国内应用冲击波治疗股骨头缺血性坏死、骨不连和肌腱末端病，取得满意疗效。二十年来，冲击波治疗技术在中国得到了长足的发展，无论在适应症的选择还是专业治疗设备研发方面，均取得了明显的进步。目前该技术已普及到全国300余家医院和医疗机构，每年发表相关学术论文200余篇。骨肌疾病冲击波疗法在中国发展概况第2页,共28页，2024年2月25日，星期天同传统疗法相比，冲击波疗法显著优势：1、安全、有效、微创、并发症少。2、与传统药物或手术治疗相比，费用低廉，容易被患者接受。3、缓解软组织疼痛方面具有优势，而随着老年病、慢性病逐渐增多对冲击波医学的需求逐渐增大。第3页,共28页，2024年2月25日，星期天体外冲击波（ESWT）的作用在不同密度组织的界面处产生不同的机械应力效应，引起组织间的松解；改进微循环，促使细胞弹性变形，增加细胞摄氧；刺激微血管再生、促进骨及软骨生成。第4页,共28页，2024年2月25日，星期天常用的体外冲击波波源

及发出形式的分类

液电式冲击波源压电式冲击波源电磁波式冲击波源气压弹道式冲击波源聚焦式冲击波放射式冲击波液电式冲击波治疗设备已逐渐被淘汰第5页,共28页，2024年2月25日，星期天传统聚焦式能量在轴向及横向衰减快速局限于浅表的应用能量在某一区域高强度聚集治疗深度固定能量有限深度有限足够的能量只针对特定区域气压弹道发散式第6页,共28页，2024年2月25日，星期天临床应用概况第7页,共28页，2024年2月25日，星期天疾病类型ESWT治疗适应症成骨障碍疾病1、股骨头缺血性坏死、距骨坏死2、骨折延迟愈合或骨不连3、应力性骨折骨软骨疾病1、距骨骨软骨损伤2、早中期骨性关节炎3、创伤后骨化性肌炎软组织疾病1、肌腱末端病2、肌筋膜症候群3、鹅足综合症4、大转子疼痛综合症第8页,共28页，2024年2月25日，星期天治疗前治疗后ESWT治疗股骨干骨折术后骨不连第9页,共28页，2024年2月25日，星期天股骨头坏死治疗前MRI影像改变治疗后MRI影像改变ESWT治疗股骨头坏死第10页,共28页，2024年2月25日，星期天C型臂下X线--实时定位电磁式冲击波治疗机治疗骨头缺血性坏死第11页,共28页，2024年2月25日，星期天距骨骨软骨损伤适应症：踝关节疼痛及其功能障碍；MRI诊断为尚未发生距骨塌陷HeppleI~III期的距骨骨软骨损伤，软骨下骨局限性水肿和或坏死，无巨大囊性变患者。治疗：选择2～3个治疗点，0.18～0.25mJ/mm2，冲击次数3000次，共分5次治疗，间歇1天。建议行3～5疗程，间隔2月。ESWT治疗情况第12页,共28页，2024年2月25日，星期天ESWT治疗膝OA的临床应用第13页,共28页，2024年2月25日，星期天治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎治疗钙化性肌腱炎治疗肩峰下滑囊炎治疗肱骨内上髁炎治疗跟痛症治疗肱骨外上髁炎第14页,共28页，2024年2月25日，星期天相关学术推广及科研概况第15页,共28页，2024年2月25日，星期天举办各类学术推广活动150余次不完全统计近十年来各类组织、包括冲击波治疗机生产及经销商共举办各类学术推广活动150余次第16页,共28页，2024年2月25日，星期天中国冲击波医学专业委员会经由民政部批准备案，中国冲击波医学专业委员会于2013年正式成立，并于12月21日举行了成立大会及第一次全体委员会议。大会期间选举产生了冲击波医学专业委员会第一届委员会人员：委员150人，常务委员44人，副主任委员9人，主任委员1人；同时就专业委员会发展方向及目标计划进行深入讨论。第17页,共28页，2024年2月25日，星期天专业委员会第一届委员会人员构成主任委员：邢更彦中国武警总医院副主任委员：9人周谋望北京大学第三医院张建中北京同仁医院刘亚军北京积水潭医院李众利解放军总医院满立波北京积水潭医院李云霞复旦大学华山医院黄振俊解放军309医院谢青上海瑞金医院黄崇侠广州市正骨医院常务委员：44人于振声、王文良、王刚、王志刚、方利明、冯晓东、朱毅、邬春虎、刘琦、刘惠林、孙伟、孙建华、孙银娣、李玉军、李