高危药品管理制度.ppt

关于高危药品管理制度高危药品定义高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。第2页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第一类麻醉性镇痛药，长期服用会有生理依赖型：芬太尼注射液及贴片、哌替啶、吗啡注射液及缓（控）释片剂、可待因、曲马多等麻醉药品和一些精神药品。第3页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第二类注射用电解质（微泵高浓度使用），使用不当易引起致命危险：10%葡萄糖酸钙、10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁。第4页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第三类心脏血管用药，不当使用易引起立即致命危险：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴丁胺、胺碘酮、米力农、硝酸甘油、硝普钠、心得安、维拉帕米、地尔硫卓。第5页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第四类抗痉挛、抗焦虑及安眠药，影响中枢神经系统，以及具有药物依赖性的药品：地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、水合氯醛。第6页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第五类抗凝血药，应密切观察出血的并发症：肝素、低分子肝素（达肝素钠钠、依诺肝素）、替罗非班、华法令。第7页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第六类血管升压药，主要毒性有水中毒及低血钠：垂体后叶素、血管加压素。第8页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第七类易引起低血糖症状的降血糖药品：如胰岛素制剂、阿卡波糖、格列苯脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、二甲双胍、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮等。第9页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第八类麻醉剂和神经肌肉阻断剂：利多卡因、罗哌卡因、丙泊酚、琥珀胆碱等。肌肉松弛剂：①、短效(5-10min)：氯化琥珀胆碱（司克林）；②、中效(20-30min)：维库溴铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库溴铵（爱可松针）；③、长效(45-100min)：哌库溴铵（阿端）第10页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第九类支气管扩张药，治疗的有效范围狭窄，过量易引发致命性心律不整：氨茶碱。第11页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第十类静脉注射血管显影可能有严重过敏性反应：复方泛影葡胺、荧光素钠、扎双安、碘化油、碘海醉、碘克沙醇、碘帕醇、扎喷酸葡胺。第12页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第十一类抗肿瘤药具有细胞毒性：①、作用于DNA化学结构的药物：阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、乐沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉素、异环磷酰胺（匹服平针）。第13页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类②、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨（福达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨（希罗达）、巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、氟铁龙）。第14页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第十一类抗肿瘤药具有细胞毒性：③、作用于核酸转录的药物：放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱）。④、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：拓扑替康（金喜素）。第15页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第十一类抗肿瘤药具有细胞毒性：⑤、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞宾（艾克宁、盖诺、诺维本）、多西他赛（艾素、泰索帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦莱、卫萌）、依托泊苷、紫杉醇（泰素、海王、福王）。⑥、其他细胞毒药物：门冬酰胺酶(L－门冬酰胺酶)第16页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品分类第十二类干扰素：α干扰素、聚乙二醇干扰素等。第十三类其他类：两性霉素及两性霉素质体。第17页,共23页，2024年2月25日，星期天高危药品储存高危药品需要严格按照药品说明书进行避光、低温储存，存放架上设置醒目的警示标记，对高危要醒目标注提醒。在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，并有使用剂量的限制。第18页,共23页，2024年2月25日，星