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烧伤护理查房演示文稿

2024-01-25

CATALOGUE

目录

烧伤概述与分类

烧伤患者评估与诊断

烧伤患者护理措施

特殊烧伤类型护理要点

并发症预防与处理策略

总结回顾与展望未来进展

01

烧伤概述与分类

放射线烧伤

由放射线照射引起的烧伤。

电烧伤

电流通过人体引起的烧伤。

化学烧伤

由强酸、强碱等化学物质引起。

烧伤定义

烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等引起的皮肤或黏膜组织损害。

热力烧伤

如火焰、热液、热蒸汽等。

局部症状

红斑、水疱、焦痂、疼痛等。

全身症状

发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。

烧伤后皮肤屏障受损，易导致细菌入侵引发感染。

感染

大面积烧伤可引起体液大量丢失，导致低血容量性休克。

休克

严重烧伤可引起肌红蛋白尿，导致急性肾功能衰竭。

严重烧伤可引起应激性溃疡，表现为呕血、黑便等消化道出血症状。

应激性溃疡

肾功能不全

02

烧伤患者评估与诊断

了解烧伤原因、时间、部位、面积及深度等信息。

询问病史

检查烧伤部位的颜色、水肿、渗出液、焦痂等情况。

观察创面

检查患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征，评估有无吸入性损伤、休克等并发症。

评估全身状况

根据烧伤部位的颜色、感觉、渗出液等情况判断烧伤深度，并根据中国新九分法或手掌法等方法计算烧伤面积。

确定烧伤深度和面积

体温

呼吸

心率与血压

尿量

01

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04

烧伤患者易出现体温异常，需密切监测并及时处理。

吸入性损伤或严重烧伤可能导致呼吸困难，需观察呼吸频率、深度及有无异常呼吸音。

反映循环系统的功能状态，休克时可能出现心率增快、血压下降等表现。

是反映肾脏功能的重要指标，烧伤后易出现肾功能损害，需监测尿量及颜色。

血常规

电解质及酸碱平衡

凝血功能

血气分析

了解有无感染、贫血等情况。

严重烧伤可能导致凝血功能障碍，需监测凝血指标以预防出血风险。

评估内环境紊乱程度，指导补液治疗。

了解呼吸功能及酸碱平衡状态，指导呼吸机参数调整。

03

烧伤患者护理措施

定期清洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面干燥。

创面清洁

创面保护

创面修复

采用适当的敷料覆盖创面，避免外界细菌侵入，减少感染风险。

根据烧伤深度和面积，选择合适的治疗方法，如手术植皮、药物促进愈合等。

03

02

01

定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部位，为制定个性化治疗方案提供依据。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

药物镇痛

采用物理疗法（如冷敷、热敷、按摩等）和心理疗法（如放松训练、音乐疗法等）辅助镇痛。

非药物镇痛

04

特殊烧伤类型护理要点

立即脱去被化学物质浸湿的衣物，用大量清水冲洗创面，稀释和清除化学物质。

迅速去除致伤因素

中和化学物质

创面处理

对症治疗

根据化学物质的性质，选择相应的中和剂进行中和处理，减轻烧伤程度。

对化学烧伤创面进行清创、消毒和包扎处理，预防感染。

根据伤者病情，给予止痛、抗过敏、抗休克等药物治疗。

保持呼吸道通畅

及时清除伤者口鼻部的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。

吸氧治疗

给予伤者吸氧治疗，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。

雾化吸入

使用雾化吸入装置，将药物雾化后吸入呼吸道，起到消炎、祛痰、平喘等作用。

病情观察

密切观察伤者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理并发症。

05

并发症预防与处理策略

严格执行无菌操作

在烧伤护理过程中，必须始终保持无菌操作环境，减少外源性感染的风险。

定期清洁和消毒伤口

定期清洗伤口并更换敷料，保持伤口清洁干燥，降低感染几率。

合理使用抗生素

根据烧伤程度和感染风险，合理选用抗生素进行预防性或治疗性使用。

加强营养支持

提供高蛋白、高维生素的饮食，增强患者免疫力，降低感染风险。

A

B

C

D

保护重要器官功能

针对不同器官的功能障碍，采取相应的治疗措施，如保护肝功能、改善肾功能等。

组织多学科专家进行会诊和讨论，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

协调多学科合作

密切观察患者的病情变化，及早发现多器官功能障碍的迹象并积极干预。

及早识别并干预

提供全面的营养支持，调整代谢状态，减轻器官负担。

加强营养支持和代谢调理

06

总结回顾与展望未来进展

烧伤患者基本情况评估

包括烧伤面积、深度、部位及合并症等。

创面处理与护理

清洁、换药、包扎等关键步骤的执行与注意事项。

疼痛管理与心理支持

药物和非药物镇痛方法的应用，以及心理干预措施。

并发症预防与处理

感染、休克、吸入性损伤等并发症的监测与应对措施。

03

智能化护理技术

如远程监测、智能化创面评估系统等，提高护理效率与准确性。

01

新型敷料的应用

如生物活性敷料、纳米材料等，在促进创面愈合、减少感染风险等方面的优势。

02

再生医学与组织工程

利用干细胞、生物打印等技术，实