心包炎病人护理.pptx

心包炎病人护理

汇报人：文小库

2023-11-30

目

录

CATALOGUE

疾病概述

临床表现与诊断

药物治疗与护理

非药物治疗与护理

并发症预防与护理

康复与自我管理

疾病概述

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心包炎的定义

这种炎症可以由感染、肿瘤、自身免疫病、物理或化学因素等多种原因引起。

心包炎是指心包脏层和壁层的炎症性疾病，通常伴有纤维素性渗出物和邻近组织的黏连。

根据病因学，心包炎可以分为感染性、非感染性和病因不明性三类。

感染性心包炎主要包括细菌、病毒、真菌等感染引起的心包炎症。

非感染性心包炎则包括结缔组织病、系统性红斑狼疮、尿毒症等非感染因素引起的心包炎症。

病因不明性心包炎则是指没有明确病因可查的心包炎症。

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心包炎的分类

非感染性因素如自身免疫病、系统性红斑狼疮、尿毒症等也可能导致心包炎。

此外，物理和化学因素如放射治疗、肿瘤化疗药物等也可能引起心包炎。

心包炎的病因多种多样，其中感染是最常见的病因之一，细菌、病毒、真菌等病原体都可能感染心包，引起炎症反应。

心包炎的病因

临床表现与诊断

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常表现为胸骨后、心前区疼痛，疼痛可放射至颈部、左肩、左臂，也可达下腹部。

胸痛

呼吸困难

全身症状

可表现为劳力性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸，甚至出现急性心脏压塞导致的心源性休克。

如发热、乏力、食欲不振等。

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心包炎的症状

心包炎的体征

心脏压塞：可闻及心包摩擦音或心包摩擦感，严重的心包积液可闻及第三或第四心音。

心脏叩诊浊音界向两侧扩大，可有抬举性搏动。

CT或MRI检查

体格检查

观察患者的心脏压塞体征，如心脏叩诊浊音界向两侧扩大，可有抬举性搏动等。

心电图检查

观察患者的心电活动情况，以协助诊断心包炎。

超声心动图

通过超声心动图观察心包的厚度和积液量，是诊断心包炎最敏感和特异的方法。

询问患者是否有胸痛、呼吸困难等表现，以及是否有发热、乏力等全身症状。

病史采集

实验室检查

进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查，以评估患者的炎症反应情况。

对于疑难病例或需要进一步评估心包病变情况的患者，可考虑进行CT或MRI检查。

心包炎的诊断方法

药物治疗与护理

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心包炎的药物治疗需针对病因进行治疗，如病毒性心包炎需抗病毒治疗，细菌性心包炎需抗生素治疗。

针对病因

心包炎患者通常会出现炎症反应，药物治疗需减轻炎症反应，如使用非甾体抗炎药等。

减轻炎症反应

心包炎患者可能伴有心功能不全，药物治疗需改善心功能，如使用利尿剂、ACE抑制剂等。

改善心功能

药物治疗原则

药物治疗后，心包炎患者的症状应得到明显改善，如胸痛减轻、呼吸困难缓解等。

症状改善

药物治疗后，患者的实验室检查指标应有所改善，如白细胞计数、血沉等炎症指标下降。

实验室检查

药物治疗后，患者的影像学检查应显示心包积液减少、心包增厚改善等。

影像学检查

药物治疗效果评估

注意药物副作用

药物治疗可能产生副作用，如胃肠道反应、过敏反应等，患者需密切关注并及时处理。

遵医嘱用药

心包炎患者需严格按照医嘱用药，不可随意更改药物剂量或停药。

定期随访

患者需定期随访，医生会根据病情调整药物剂量或更换药物，以确保治疗效果。

药物治疗注意事项

非药物治疗与护理

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保证充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。在症状缓解后，可适当进行轻度的活动。

休息与活动

注意保暖，预防感冒和其他感染。

避免感染

戒烟以减轻对心脏的损害，限制酒精摄入以维护心血管健康。

戒烟限酒

生活方式调整

减轻压力

通过放松技巧、音乐疗法、艺术疗法等方式帮助患者减轻压力。

沟通与倾听

与患者保持良好的沟通，倾听他们的感受和需求，让他们在护理过程中感到被关注和尊重。

心理支持

为患者提供心理支持，鼓励他们积极面对疾病，增强康复信心。

心理护理

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水分摄入

保持充足的水分摄入，以降低血液粘稠度，有利于血液循环。

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饮食建议

指导患者选择低盐、低脂、高蛋白、高纤维的饮食，避免刺激性食物和饮料。

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控制食量

避免暴饮暴食，尽量少吃多餐，以减轻心脏负担。

饮食护理

并发症预防与护理

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控制心包炎病情发展，减轻心脏负担，防止急性心包炎演变为慢性心包炎，从而降低心力衰竭的风险。

预防

监测生命体征，观察患者是否有呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭的症状，及时报告医生并协助处理。

护理

心力衰竭的预防与护理

及时诊断和治疗心包炎，防止心包积液过多引起心脏压塞。

监测患者生命体征，观察是否有血压下降、心率增快、呼吸困难等心脏压塞的症状，及时报告医生并协助处理。

心脏压塞的预防与护理

护理

预防

控制心包炎病情发展，防止炎症累及心肌引起心肌梗死。

预防

监测患者心电图和生