户口登记项目变更更正申请表.docx

户口登记项目变更（更正）申请表

□姓□曾用名名

□姓

□曾用名

名

□出生日期

□籍 贯

□公民身份号码

□出生地

□性别更正

□性别变更

□民族更正

□民族变更

□其它（

）

申请人员基本情况

姓 名

申请 户籍派出所

人基 户籍地址本情

民族 性 别

□男□女

出生日期年 月 日联系电话

公民身份号码

况 未具有完全民事行为能力申请人的监护人基本情况

姓 名

1

2

项 目

申请1

更正内容3

更正

内容

3

4

申

请

报

告

与申请人关系

性 别

□男□女

□男□女

变更（更正）前

联系电话 公民身份号码

变更（更正）为

（内容较多可另纸填写）

本人提供的证明材料和情况属实，如有虚假，愿意接受处理。

申请人签名： 年 月 日

（未具有完全民事行为能力申请人由监护人签名）

此页由申请人填写

此页为公安机关填写

办理流程跟踪（交接情况）

受 理

年 月 日

网格民警

年 月 日

派出所领导

年 月 日

县级户政部门 县级公安机关

年 月 日 年 月 日

市局户政部门

年 月 日

户籍

公 窗

安 口民

派 警

出所

核 网

准 格

意 民警

见

负责人

县级公安机关核准意见

设区市户政部门核准意见