胃癌的护理查房具体措施和操作.pptx

胃癌的护理查房具体措施和操作

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目录

术前护理措施

术中护理措施

术后护理措施

并发症的预防和处理

健康教育

术前护理措施

01

向患者和家属解释病情，让他们了解胃癌的病因、诊断、治疗方法和可能的结果，以获得患者的理解和配合。

解释病情

通过与患者交流，了解他们的顾虑和担忧，并给予适当的安慰和支持，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。

减轻焦虑

向患者和家属提供心理支持，鼓励他们积极面对疾病，增强信心，提高治疗依从性。

提供心理支持

制定营养计划

根据患者的营养状况，与医生协商制定营养计划，包括调整饮食结构、增加营养摄入等措施。

评估营养状况

对患者进行营养评估，包括体重、身高、BMI等指标，以及食欲和肠道吸收功能等，以确定患者是否存在营养不良或处于营养不良风险。

提供营养支持

对于存在营养不良或处于营养不良风险的患者，可以给予肠内或肠外营养支持，以满足患者的营养需求。

完善术前检查

协助医生完成术前检查，包括实验室检查、影像学检查等，以评估患者的手术适应症和禁忌症。

术中护理措施

02

包括心率、血压、呼吸频率、体温等，以及麻醉深度和镇静程度。

监测生命体征

监测出血量

监测尿量

密切观察手术野的出血情况，以及血液动力学变化，防止出现出血过多。

保持尿管通畅，观察尿量及颜色变化，及时发现尿路损伤及休克。

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传递手术器械、药品等，并注意无菌操作。

协助医生进行手术操作

保持手术野的清洁、干燥，以及手术器械的消毒。

做好手术区域的消毒准备工作

协助麻醉医生进行气管插管等操作，确保麻醉过程顺利进行。

配合麻醉医生进行麻醉操作

在手术过程中要时刻注意患者的安全，避免发生意外。

注意安全

手术过程中要严格遵守无菌操作原则，防止术后感染。

注意无菌操作

在使用药品时要注意药品的名称、剂量、使用方法等，确保安全使用。

注意药品使用

术后护理措施

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疼痛管理

评估患者疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，并给予适当的心理支持和安慰。

01

生命体征监测

术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及麻醉苏醒情况。

02

病情观察

观察患者是否出现术后出血、感染、吻合口漏等并发症的迹象，以及腹部体征、胃肠功能恢复情况等。

妥善固定胃管，保持通畅，观察引流液的颜色、量和性状，记录引流量。

胃管护理

对于行胃癌手术且需要术后营养支持的患者，应做好营养管的护理，包括定期检查位置、更换敷料、保持通畅等。

营养管护理

对于需要留置尿管的患者，应做好尿管护理，包括定期更换尿管、保持通畅、观察尿液颜色和量等。

尿管护理

术后根据患者的恢复情况逐渐增加活动量，先从床上活动开始，再逐渐过渡到床边活动和室内活动。同时保证充足的休息时间。

活动与休息

根据医生的建议逐渐恢复饮食，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和正常饮食。注意饮食卫生和营养均衡。

饮食指导

术后患者可能会面临疼痛、恶心、呕吐等问题，心理上也可能出现焦虑、抑郁等情绪，医护人员应及时给予心理支持和安慰。

心理支持

并发症的预防和处理

04

预防措施

避免使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）和抗凝剂药物，以免加重出血。

保持大便通畅，避免用力排便，以免诱发出血。

密切观察患者是否有黑便、呕血等出血症状，及时发现并处理。

处理方法

立即停用可能诱发出血的药物，如NSAIDs和抗凝剂。

密切观察患者生命体征，如出现呕血、黑便，应立即通知医生处理。

保持患者大便通畅，可适当使用轻泻剂。

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04

预防措施

术前做好胃肠道准备，如禁食、灌肠等。

术后注意饮食调整，避免高脂、高纤维食物，以易消化食物为主。

鼓励患者适当活动，促进胃肠蠕动。

处理方法

给予患者心理支持，消除紧张情绪。

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可适当使用促进胃肠蠕动的药物。

适当调整饮食，以易消化食物为主，避免高脂、高纤维食物。

01

保持大便通畅，避免便秘。

02

处理方法

03

给予患者心理支持，消除紧张情绪。

适当调整饮食，以易消化食物为主，避免高脂、高纤维食物。

可适当使用轻泻剂或灌肠等方法促进排便。

健康教育

05

总结词：合理饮食

详细描述：胃癌患者的饮食应注重营养均衡，以高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主，如鱼类、瘦肉、蛋类、豆类等。同时，应避免食用辛辣、油腻、烟熏、腌制等刺激性食物，以免加重病情。此外，还需注意饮食的卫生和规律，避免暴饮暴食和过度饥饿。

总结词：适当活动

详细描述：胃癌患者应适当参加体育活动，如散步、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。但需注意不要过度运动，以免加重身体负担。同时，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。

总结词：定期随访

详细描述：胃癌患者应定期进行复查和随诊，以便及时了解病情的变化和治疗效果，从而调整治疗方案。同时，要保持良好