医学营养减重轻断食膳食方案.docx

医学营养减重：轻断食减重饮食方案

姓名XXX

性别男

就诊时间

年龄24

身高185（cm）

体重175（kg）

腰围（cm）

BMI52(kg/m2)

体重比

正常（）超重（）肥胖I（）肥胖II（）肥胖III(√)

体脂比低（）正常（）高（√）

腰臀比梨型（）正常（）苹果型（√）

基础病;高血压（√）糖尿病（√）冠心病（）痛风（）高尿酸血症（√）慢性肾脏病（）

肝功能异常/脂肪肝（√）其他（）

减肥目标

体重80公斤（kg）以下，阶段减重40--50公斤(kg)/6个月

体脂百分比%以下,内脏脂肪面积以下。腰围厘米以下

轻断食膳食减重饮食方案的制定：

根据身高体重计算每天需要总热量：

每天需要总热量=标准体重（理想体重）kgx（20--25）kcal（kg/d）

三大宏量营养素功能比

蛋白质20%脂肪20%、碳水化合物60%。

轻断食减重方法：分断食日和非断食日。

推荐能量：断食日：女性500kcal男性：600kcal全天饮水量2500ml—3000ml

轻断食日间隔至少2天。推荐周三、周日为断食日

非断食日每天供能1000—1500Kcal。尽量不低于800kcal。（减脂期能量=日常所需能量—（500—1100千卡））

三大产能营养素的产能系数：碳水化合物：4大卡/g。蛋白质4大卡/g，脂肪9大卡/g,

一日三餐分配比例：早餐应占全天总能量的25%～30%，午餐占30%～40%，晚餐占30%～35%。

保证蛋白质充足供应，可能增强减重效果。蛋白质优选优质蛋白：如鱼、虾、肉、蛋、奶。使用大豆蛋白部分替代酪蛋白可增强减重效果。

3、微量营养素：研究显示，肥胖与某些微量营养素的代谢异常有关尤其是钙、铁、锌、维生素A、维生素D及叶酸的缺乏。肥胖和膳食减重也可引起骨量丢失。在减重干预的同时补充维生素D和钙可以增强减重效果。N—3多不饱和脂肪酸对肥胖者动脉弹性、收缩压，心率、甘油三酯及炎症指标均有改善作用。适当增加蔬菜、水果、燕麦等富含纤维素及n-3不饱和脂肪酸的食物或者补充鱼油制剂，可以增加减重效果。

3、其他饮食要求：植物油15g—20g/d，烹调方式：凉拌、蒸、煮、炖、涮等。食盐5-6克/d（一啤酒瓶盖）以内。并要注意隐形盐的摄入。减重期间随着食物摄入量的减少，容易出现纤维素不足的便秘状态，推荐每天饮水量2000---2500ml，首选白开水，未渴先喝，少量多次。

4、要求在减重期间不吃的食物：

含糖食物，甜饮料（有糖无糖）、甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包。糯米类粘食及带馅食物：汤圆、粘糕、粽子、混沌、艾窝窝等。高油食物：全脂奶、所有坚果、超市包装食物、油炸油煎食物，各种酱（蛋黄酱，沙拉酱，面酱，炸酱，芝麻酱等）。各种高脂肉类：动物内脏、肥肉、荤油、肉汤、麻辣烫、烧烤；火腿，香肠等深加工食物，肉皮等。日常生活中的烟酒。

注：轻断食膳食的定义：轻断食也称间歇性断食5+2模式。即一周内5天相对正常进食，其他2天（非连续，至少间隔2天以上）则摄取平常的1/4能量（女性500kcal/d男性：600kcalkcal/d）的膳食模式。

推荐意见：1、轻断食模式有益于体重控制和代谢改善（证据级别2b，推荐意见B）2、轻断食模式在体重控制的同时或者可通过代谢和炎症反应改善，间接增加体重控制获益，同时增强糖尿病、心脑血管病及其他慢性病的治疗获益（证据级别2a推荐意见B）。

适宜人群：BMI大于等于24/kg/m2,体脂率、腰围超标的超重肥胖人群。

不适宜人群：儿童，BMI小于18.5kg/m2，消瘦者，神经性厌食、精神病、艾滋病、胃溃疡、孕期、乳期妇女、营养缺乏病（缺铁性贫血）、心肾功能不全患者、低血压、低血糖。

注意事项：

1、体重下降过快（每月体重下降≥10%或者1kg/周以上），会增加患肾结石的风险，同时需注意识别糖尿病及癌症患者。

2、体重下降缓慢（平台期）：因为生理原因，体重下降速度都会是螺旋式下降，而不是直线下降的。所以在减重过程中，会出现许多小平台。当减重者坚决执行减重处方，让身体逐步建立一个新的平衡后，体重将会进一步下降。

评价：有效减轻体重，降低体脂，改善代谢。易长期坚持达到减肥目标，无健康风险。（2）适用于所有年龄段及肥胖人群。

（3）饿了就喝水，晚上早点睡觉。在轻断食当天，建议患者晚上八九点种就上床睡觉

轻断食食谱（600kcal）

早餐

加餐

午餐

加餐

晚餐