呼吸内科OSCE试卷.docx

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优质资料

XX省住院医师规X化培训师资班 试卷

单位专业 职称成绩

住院医师规X化培训-临床技能考核评分表

本专业的考题：

患者，男，23岁，发热，咳嗽、咳痰3天

问题1-1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史（问诊）—1站

问题1

问题1

参考答案

提供信息

项目分

得分

发热的诱因

受凉后

0.5

发热的时间规律

多午后及夜间发热

0.5

最高体温 39.4 度，后多波动于

发热的程度 1

37.8-38.5度

咳嗽的诱因

无诱因

0.5

有无咳痰，咳痰的形状

咳痰，黄白色脓痰，偶有痰中带血

1

10分

及量

咳嗽咳痰的时间规律

夜间睡前咳嗽较剧

1

其他伴随症状

无胸痛、呼吸困难，伴多汗

1

精神、食欲稍差，大小便正常，体

一般情况 0.5

重无明显减轻

社区血常规检查大致正常，胸部正

入院前检查 1

位片未见异常

112/71mmHg.发育正常，皮肤黏膜色泽正常，无口唇

112/71mmHg.

发育正常，皮肤黏膜色泽正常，无口唇

发育及皮肤黏膜 1

紫绀及疱疹

颈有无抵抗

无抵抗

1

肺部体格检查之

胸廓正常，腹式呼吸，节律正常

1

10

视诊

分

肺部体格检查之

呼吸运动两侧对称，触觉语颤正常，无

1

触诊

胸膜摩擦感

肺部体格检查之

双肺叩诊清音，

1

叩诊

肺部体格检查之

双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜

1

听诊

摩擦音

心脏检查

心率79次/分，律齐，各瓣膜听诊区无

1

入院前治疗

社区输液治疗半月，具体用药不详，

1

症状无改善，

既往史

体健，无特殊

0.5

个人史

学生，无不良嗜好

0.5

家族史

无特殊

0.5

婚育史

未婚

0.5

问题1-2：体检的重点—1站

问题2 参考答案

提供信息

项目分

得分

生命体征

T36.8，P79次/分，R19次/分，Bp

1

病理性杂音

病理性杂音

腹部检查

腹部无压痛，反跳痛，肝脾未触及

1

神经系统

无异常

1

问题2：写出完整病历—2站

问题

问题

参考答案

提供信息（完整、准确）

项目分

得分

10分

病历书写

病情描述准确，逻辑清晰，语言规X

10

问题参考答案提供信息项目分得分

问题

参考答案

提供信息

项目分

得分

WBC6.72×109/L，Plt256×109/L，NEU%

血常规

57.6%,LYM%27.4%

3

血生化

大致正常

1.5

26

C-反应蛋白

未出结果

3

分

血沉

29mm/h

3

结核抗体

阴性

2

降钙素原

未出结果

2

痰培养

正常

3

痰找抗酸杆菌

痰找抗酸杆菌

正常

3

心电图

参考假设的心电图

1.5

胸片

参考假设的胸片

4

住院医生培训临床技能考核评分表—实验室检查

＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿XX号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿

与本病例相关的假设临床检验报告单一，实验室参考诊断意见：（此化验单为病例本人化验结果）结合病史，此病例考虑感染，血常规白细胞正常多见于非典型病原体，结核等感染；嗜酸性细胞高，需考虑感染引起的变态反应。

贴临床检验报告单

与本病例相关的假设临床检验报告单二，实验室参考诊断意见：（与本病例无关）患者低热、乏力、咳嗽半月，胸片提示肺部感染，此化验单为T-SPOT检查，阳性需考虑结核感染。

贴临床检验报告单

考官签字： 日期：年月日

住院医生培训临床技能考核评分表--心电图

＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿ XX号＿＿＿＿＿ 成绩＿＿＿＿

心电图题目一：

心电图参考诊断意见：窦性心动过速

贴临床心电图

心电图题目二：

心电图参考诊断意见：

窦性心律，频发房性早搏，呈二联律，P波改变，胸导联r波递增不良。贴临床心电图

考官签字： 日期：年月日

住院医生培训临床技能考核评分表--影像学检查

＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿ XX号＿＿＿＿＿ 成绩＿＿＿＿

大放射学题目一：

临床影像学参考诊断：

右肺上叶肿块影并纵隔淋巴结转移，考虑肺癌，并周边阻塞性肺炎，两肺气肿，右侧少量胸腔积液贴临床影像图片

考官签字： 日期：年月日

大放射学题目二：

临床影像学参考诊断：

右肺斑片影，考虑右肺支气管肺炎，左侧胸腔塌陷、纵膈左偏贴临床影像图片

考官签字： 日期：年月日

问题4-1：请给病人初步诊断、鉴别诊断—6站 生物学、心理、家庭、社会问题（全科）

问题1

问题1

参考答案

项目分

得分

社区获得性肺炎

4

与肺结核鉴别

2

与支气管扩X鉴别

2

12

与肺脓肿鉴别

2

分

与支气管肺癌鉴别

2

问题4-2：你给病人的处理及建议—7站 转诊的指标、转诊前的处置（全科加试）

问题2

问题2

参考答案

项目分

得分

抗生素（左氧氟