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护理三基操作

一、无菌技术

无菌持物钳的利用法

（一）目的 取用或传递无菌的敷料、器械等。

（二）实施要点1．评估操作环境是不是符合要求。

检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是不是变色及其有效期。

打开无菌钳包，掏出镊子罐置于医治台面上。

取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后当即放回容器内。

标明打开日期及时刻。

（三）注意事项1．无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

取远处物品时，应当连同容器一路搬移到物品旁利用。

利用无菌钳时不能低于腰部。

打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时改换。戴无菌手套法

（一）目的 执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。

（二）实施要点1．评估操作环境是不是符合要求。

选择尺码适合的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有效期。

取下腕表，洗手。

依照无菌技术原则和方式戴无菌手套。

双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。

（三）注意事项

戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。

戴手套后如发觉有破洞，应当当即改换。

出手套时，应翻转脱下。取用无菌溶液法

（一）目的 维持无菌溶液的无菌状态。

（二）实施要点1．评估操作环境是不是符合要求。

对所利用的无菌溶液进行检查、查对。

依照无菌技术要求掏出无菌液体。

手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好医治巾。

取用后当即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。

记录开瓶日期、时刻，已打开的溶液有效使历时刻是24小时。

（三）注意事项1．不能够将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。

2．已倒出的溶液不可再倒回瓶内。无菌容器利用法

（一）目的 维持已经灭菌的物品处于无菌状态。

（二）实施要点1．评估操作环境是不是符合要求。

打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或拿在手中。

用毕即将容器盖严。

手持无菌容器时，应当托住底部。

从中取物品时，应将盖子全数打开，避免物品触碰边缘而污染。

（三）注意事项

利用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。

无菌容器打开后，记录开启的日期、时刻，有效使历时刻为24小时。铺无菌盘法

（一）目的

将无菌巾铺在清洁干燥的医治盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施医治时利用。

（二）实施要点1．评估操作环境是不是符合要求。

检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是不是变色及其有效期。

打开无菌包，用无菌钳掏出1块医治巾，放于医治盘内。

双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于医治盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。

放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上基层边缘对齐，开口处向上翻折两次，双侧边缘向下翻折一次。

（三）注意事项1．铺无菌盘区域必需清洁干燥，无菌巾避免潮湿。

非无菌物品不可触及无菌面。

注明铺无菌盘的日期、时刻，无菌盘有效期为4小时。三、生命体征监测技术

体温的测量

（一）目的1．测量、记录病人体温。

2．监测体温转变，分析热型及伴随症状。

（二）实施要点1．评估患者：

询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。

评估患者适宜的测温方式，2．操作要点：

洗手，检查体温计是不是完好，将水银柱甩至35度以下。

按照患者病情、年龄等因素选择测量方式。

测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，避免脱落。测量5---10分钟后掏出。

测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后掏出。

测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后掏出。用消毒纱布擦拭体温计。

读取体温数，消毒体温计。3．指导患者

告知患者测口温前15