职业性刺激性化学物质所致慢性阻塞性肺疾病诊断标准（代替GBZ_T 237—2011）.pdfVIP

GBZ237—2024

职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病诊断标准

1范围

本标准规定了职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病的诊断原则及诊断。

本标准适用于职业活动中从事刺激性化学物高风险作业引起慢性阻塞性肺疾病的诊断。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

标准。

GBZ/T157职业病诊断名词术语

3术语和定义

GBZ/T157界定的以及下列术语和定义适用于本标准。

3.1

刺激性化学物irritatingchemical

由于自身特性，在小剂量时即可对生物体黏膜、皮肤产生刺激反应的化学物。

3.2

刺激阈stimulusthreshold

能够引起生物体刺激反应的化学物的最小剂量。

注：接触超过刺激阈的刺激性化学物可引起咽部不适、咳嗽、流泪等刺激症状，长期或反复接触超过刺激阈的刺激

性化学物可致呼吸系统慢性炎症。

3.3

刺激性化学物高风险作业highriskoperationswithirritatingchemicals

职业活动中长期或反复接触超过刺激阈的刺激性化学物作业。

3.4

职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病occupationalchronicobstructivepulmonarydisease

inducedbyirritantchemicals

职业活动中从事刺激性化学物高风险作业而引起的慢性阻塞性肺疾病。

4诊断原则

根据长期或反复刺激性化学物高风险作业职业史，出现呼吸系统损害临床表现及阻塞性肺通气功能

障碍为主的肺功能检查结果，结合现场职业卫生调查和职业健康监护资料，综合分析，排除其他肺部疾

病，方可诊断。

5诊断

应同时满足以下条件：

a）长期或反复刺激性化学物高风险作业职业史（满足以下4项中的2项）：

1）工作接触时经常有反复发作的上呼吸道及黏膜的刺激症状，且有就医记录（记载病史、临床

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表现及诊疗情况）；

2）作业环境刺激性化学物日常监测或定期检测结果存在超过国家标准的情形；

3）同工作环境的劳动者有多人发病或出现相似症状；

4）工作场所生产设备劣化、老化或损坏；工程防护不合理；无个人防护或为无效防护。

b）接触刺激性化学物后，出现频繁刺激性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，症状的发生、消长与

工作中接触刺激性化学物密切相关，后期症状呈持续性；

c）肺通气功能检查提示存在持续气流受限，吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活

量小于0.7（FEV/FVC＜0.7）；1

d）排除可引起类似症状和持续气流受限的其他疾病。

6正确使用本文件的说明

参见附录A。

7慢性阻塞性肺疾病诊断肺通气功能测定方法

见附录B。

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附录A

（资料性）

正确使用本标准的说明

A.1长期或反复刺激性化学物高风险作业职业史是指工作中长期或反复接触超过刺激阈的刺激性化

学物作业，一般累计工龄3年及以上。但国内外均有低于3年发病的病例报道，此种情况如因果关系