内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷36(题后含答案及解析)3582.pdf

内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷36(题后含答案及解析)

题型有：1.A1/A2型题

1．男性，30岁。1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。查体：

面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109／L，

中性72％，淋巴20％，异形淋巴细胞8％，尿蛋白(++)。应首先考虑的诊断是

A．流行性膜脊髓膜炎

B．钩端螺旋体病

C．肾综合征出血热

D．流行性感冒E．伤寒

正确答案：C

2．男性，农民，30岁。5月中旬发病，起病急，发冷。发热，全身肌痛，

五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压

正常，但病情加重，呃逆，呕吐。尿少入院。体检：体温37．3℃，血压150／

100mmHg，皮肤黏膜有瘀点。球结膜充血。水肿，心肺未见异常，肝大肋下1．0cm，

腰部有叩击痛。化验：白细胞50×109／L，中性85％，淋巴15％，血小板3×

109／L，尿蛋白(++++)。最可能的诊断是

A．急性粒细胞性白血病

B．败血症合并感染性休克

C．伤寒合并溶血性尿毒综合征

D．钩端螺旋体病E．肾综合征出血热

正确答案：E

3．男性，20岁。发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有

出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180／120mmHg，

脉洪大，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物。应诊断为肾综合征出血热合并

A．高血压脑病

B．尿毒症脑病

C．高血容量综合征

D．心力衰竭E．弥散性血管内凝血

正确答案：C

4．男性，30岁。发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，

脉洪大，高血压，蛋白尿(+++)，诊断为肾综合征出血热合并高血容量综合征。

关于此病的原因，下述哪项是不对的

A．肾滤过率下降

B．重吸收增加

C．肾素分泌亢进

D．少尿E．低蛋白血症

正确答案：E

5．诊断为流行性出血热的患者，病程第6天尿量80ml／d，血压186／

110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿?音。此时在治疗

上应采取下列哪组措施为好

A．采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

B．严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻

C．采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

D．采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药E．纠正酸中毒，降压，激素，

利尿

正确答案：B

6．患者诊断为肾综合征出血热少尿期，并发高血容量综合征。经控制输液、

利尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol／L，此时最

好的治疗方法是

A．停止补液

B．大量护肾药的应用

C．透析疗法

D．放血E．导尿

正确答案：C

7．一例肾综合征出血热少尿期第5天的患者出现肌张力下降，手足蚁走感，

刺痛感反射迟钝。心电图：心率68次／分，T波高尖，QRS波群增宽。应首先

考虑

A．低钠

B．低钙

C．低钾

D．高钾E．高镁

正确答案：D

8．患者诊断为肾综合征出血热。持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困

难、咯血、心慌心悸。试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型

A．危重型

B．重型

C．普通型

D．轻型E．非典型

正确答案：A

9．肾综合征出血热少尿期6天，BUN38mmol／L，尿量100ml／d，血压

180／115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音。下面

的治疗哪项最有效

A．透析疗法(血液透析)

B．充分降压治疗

C．纠酸强心

D．大量利尿剂E．控制液体入量

正确答案：A

10．肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足。经扩容治疗效

果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗

A．白细胞数

B．血小板数

C．血红蛋白量

D．尿常规E．离子测