单纯性甲状腺肿.pptVIP

第二节PARTTWO单纯性甲状腺肿

病因1、缺碘（地方性甲状腺肿endemicgoiter)甲状腺素分泌不足。2、甲状腺素需要量增加：青春发育期、妊娠期、哺乳期或绝经期（生理性甲状腺肿）3、甲状腺素合成和分泌障碍：某些食物和药物、疾病。

病理弥漫性甲状腺肿→结节性甲状腺肿→囊肿、纤维化、钙化

临床表现甲状腺功能和BMR正常（除外继发甲亢）早期弥漫性肿大，以后一侧叶或两侧叶多个结节，囊内出血。产生压迫症状（气管、食管、喉返神经），胸骨后甲状腺压迫颈深部静脉，继发甲亢，恶变

辅助检查高原山区缺碘地带放射性核素（131I或99mTc)显像检查B超颈部X线检查细针穿刺细胞学检查

治疗：生理性甲状腺肿：海带、紫菜等20岁以下弥漫单纯性甲状腺肿：小量甲状腺素片甲状腺大部切除术适应征：1、压迫症状2、胸骨后甲状腺肿3、巨大甲状腺肿4、结节性甲状腺肿继发亢进5、结节性甲状腺肿疑有恶变者预防：每10-20kg食盐加碘化钾或碘化钠1.0g，肌肉注射碘油。单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿甲亢病因碘缺乏（阻碍TH分泌）TH分泌过多表现甲状腺肿、压迫症状高代谢状态，引起其他系统异常、眼征治疗预防为主、多吃含碘食物、有压迫症状者手术抑制TH的合成和分泌，最有效的方法是手术。饮食含碘食物