腰椎间盘突出症的专科检查.ppt

腰椎间盘突出症的专科检查目录腰椎间盘突出症概述专科检查方法专科检查注意事项专科检查的临床意义病例分享与讨论01腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变或损伤，导致髓核突出压迫神经根或脊髓而引起的疾病。定义腰部疼痛、下肢放射痛、肌肉无力、感觉异常、间歇性跛行等。症状定义与症状长期弯腰劳动、扭伤、椎间盘退行性变等。腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓。病因与病理病理病因结合患者病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT、MRI）进行诊断。诊断需与其他引起腰痛和下肢疼痛的疾病进行鉴别，如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等。鉴别诊断诊断与鉴别诊断02专科检查方法直腿抬高试验屈颈试验感觉障碍检查肌力检查体格检查患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常可抬高70度以上，如抬高在60度以内即出现坐骨神经痛，为阳性。检查患者有无感觉障碍，包括痛觉、触觉、温觉等，以判断神经受压情况。患者仰卧，屈颈至最大限度，并作深呼气，若出现腰痛及患侧下肢放射痛为阳性。检查患者腰部及下肢肌肉有无萎缩及肌力减退，以判断神经受压情况。X线平片可以观察腰椎的形态、结构及椎间隙高度等，有助于腰椎间盘突出的诊断。X线平片CT检查MRI检查脊髓造影CT检查可以清晰地显示腰椎间盘突出的程度、位置及对神经根的压迫情况。MRI检查可以清晰地显示腰椎间盘突出的形态、位置及与神经根的关系，有助于指导治疗方案的选择。脊髓造影可以显示脊髓和神经根的形态、位置及与腰椎间盘突出的关系，有助于诊断和鉴别诊断。影像学检查肌电图肌电图可以检测神经传导速度和肌肉收缩速度，有助于诊断腰椎间盘突出对神经根的压迫程度。神经传导速度神经传导速度可以检测神经传导速度和潜伏期，有助于诊断腰椎间盘突出对神经根的压迫程度。神经电生理检查03专科检查注意事项提前预约穿着要求告知医生病史停止服用某些药物检查前的准备01020304提前与医生预约，确保检查时间和流程安排妥当。穿着宽松舒适的衣服，以便于检查时更换体位。提前告知医生自己的病史、家族史以及是否有过敏史等。如需服用药物，应提前告知医生，并遵循医生的建议。在检查过程中保持身体放松，配合医生的指令进行体位变换。保持放松如实地告诉医生自己的症状和感受，以便医生做出准确的诊断。不要隐瞒病情在检查过程中，遵循医生的指导，不要随意移动或改变体位。遵循医生的指导如感到不适或疼痛，应及时告知医生，以便医生调整检查方式或停止检查。如有不适及时告知检查中的配合遵循医生的建议进行后续治疗和康复训练。遵循医生的建议按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化。定期复查保持良好的生活习惯，如保持正确的坐姿、避免长时间久坐等。注意生活习惯进行适当的锻炼，增强腰部肌肉力量，有助于缓解腰痛和预防腰椎间盘突出症的复发。适当锻炼检查后的护理04专科检查的临床意义0102诊断与治疗方案的选择医生会根据患者的具体情况，选择保守治疗或手术治疗，以及具体的手术方式，确保治疗的有效性和安全性。根据专科检查结果，医生可以准确判断腰椎间盘突出的类型、程度和位置，为治疗方案的选择提供依据。治疗效果的评估治疗效果的评估需要结合患者的症状、体征以及影像学检查结果，专科检查在这方面具有重要价值。通过定期的专科检查，医生可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，提高治愈率。