咯血的急救与预防护理.pptx

咯血的急救与预防措施核工业卫生学校唐桂丹

咯血指喉及以下呼吸道或肺组织出血经口排出者。咯血概念

2.肺部疾病：肺结核、肺炎、1.支气管疾病：支气管扩张症、支气管等肺癌3.循环系统疾病：二尖瓣狭窄、动脉导管未闭4.其他如血液病、传染病等咯血病因

伴随症状常见病因伴发热肺结核、肺炎、流行性出血热等伴胸痛肺炎球菌肺炎、肺梗死等伴脓痰肺脓肿、支扩、空洞性肺结核等伴皮肤黏膜出血伴杵状指血液病、流行性出血热等支扩、肺脓肿及肺癌等咯血身体状况

大咯血时，病人出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷及咯血不畅为窒息的先兆，应予警惕。一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀及大小便失禁，甚至意识丧失提示窒息，应立即报告医师配合抢救。咯血身体状况

咯血分度咯血的量发病机制小量＜100ml/d炎症或肿瘤破坏支气管黏膜或病灶处毛细血管，使黏膜下小血管破裂或毛细血管通透性增加。中等量100～500ml/d病变直接侵蚀小血管引起破裂大咯血＞500ml/d或＞300ml/次病变致小动脉瘤、小动静脉瘘、曲张的黏膜下静脉破裂咯血身体状况

010201小量咯血者应静卧休息。大咯血病人需绝对卧床，减少翻动。患侧卧位或平卧位头偏向一侧，利于健侧肺通气或防止窒息，结核病人可防止病灶扩散。休息与体位咯血护理措施

0102（1）立即置病人头低足高45°俯卧位，头偏一侧。咯血护理措施窒息的抢救配合

0102（2）及时清除口腔、鼻腔内血块。（3）必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。（4）给予高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。（5）密切观察病情变化，监测血气，警惕再窒息的发生。咯血护理措施窒息的抢救配合

咯血预防措施1.预防感冒，外出时要根据天气变化增加衣服，防止受寒感冒。2.注意饮食，饮食以富含维生素的食物为首选。3.“管理空气”，房间经常通风，保持适宜温度(一般18～25℃)和湿度(一般40%～70%)。4.锻炼身体，要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。5.家里要备急救小药箱，尤其要备足止咳药物,如治疗干咳、镇咳、化痰为主的药物。注意要及时更换小药箱里的过期药物。6.戒烟、限酒，患有呼吸道疾病的患者，一定要戒烟、限酒，以减少发生咯血的诱因。

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