儿科危重病识别和护理.pptx

儿科危重病识别和护理

目录儿科危重病概述儿科危重病识别方法护理原则与措施常见儿科危重病案例分析儿科危重病护理中沟通技巧与心理支持总结与展望

01儿科危重病概述Chapter

儿科危重病是指发生在儿童身上，具有起病急、进展快、病情重、病死率高等特点的疾病。定义根据疾病性质，儿科危重病可分为感染性疾病、非感染性疾病和意外伤害等。分类定义与分类

发病原因儿科危重病的发病原因多种多样，包括感染、遗传、环境、免疫等因素。危险因素年龄、性别、营养状况、免疫状态、基础疾病等都是儿科危重病的危险因素。发病原因及危险因素

儿科危重病的临床表现复杂多样，包括高热、惊厥、呼吸困难、休克等。临床表现儿科危重病的诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。医生需要仔细询问病史，全面了解患儿的症状和体征，同时结合实验室检查和影像学检查结果，综合分析，做出准确的诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

02儿科危重病识别方法Chapter

定期测量患儿血压，高血压或低血压可能提示心血管系统、肾脏或神经系统疾病。注意呼吸频率、节律和深度的变化，呼吸困难、呼吸急促或呼吸暂停可能提示呼吸系统疾病或中枢神经系统功能障碍。持续观察患儿体温变化，高热或体温不升可能提示感染或体温调节中枢受损。持续监测患儿心率和心律，心率过快或过慢、心律不齐可能提示心血管系统疾病。观察呼吸监测体温监测心率和心律观察血压观察患儿生命体征变化察意识状态评估患儿是否清醒、嗜睡、昏迷等，意识障碍可能提示中枢神经系统疾病。评估肌张力检查患儿肌张力是否增高或减低，异常肌张力可能提示神经系统疾病或肌肉病变。检查瞳孔反应观察瞳孔大小、对光反射等，异常瞳孔反应可能提示颅内压增高或神经系统受损。观察反射活动检查患儿各种反射活动是否正常，如吸吮反射、握持反射等，反射异常可能提示神经系统受损。评估意识状态和神经系统功能

血常规检查生化检查血气分析影像学检查检查实验室指标及影像学结果关注白细胞计数、中性粒细胞比例等，异常指标可能提示感染或血液系统疾病。评估患儿酸碱平衡和氧合情况，异常结果可能提示呼吸系统或循环系统疾病。包括电解质、血糖、肝肾功能等，异常结果可能提示多器官功能障碍或代谢性疾病。如X线、CT、MRI等，可提供关于肺部、心脏、颅脑等部位的详细信息，有助于诊断危重病因。

03护理原则与措施Chapter

及时清除呼吸道分泌物，保持患儿头部后仰，避免舌后坠。确保呼吸道通畅氧疗管理呼吸支持根据患儿病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等，并监测血氧饱和度。对于严重呼吸困难的患儿，可能需要机械通气等呼吸支持措施。030201保持呼吸道通畅及氧疗管理

密切观察患儿心率、血压、呼吸等生命体征变化。监测生命体征根据病情给予补液、血管活性药物等，以维持循环稳定。维持循环稳定对于不能进食的患儿，给予静脉营养支持，同时注意补充维生素和矿物质。营养支持治疗维持循环稳定及营养支持治疗

预防并发症发生和处理感染预防严格执行无菌操作，加强患儿皮肤和口腔护理，避免交叉感染。并发症监测密切观察患儿病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如休克、多器官功能障碍等。心理护理关注患儿心理需求，提供心理支持和安慰，减轻患儿及其家属的焦虑和恐惧情绪。

04常见儿科危重病案例分析Chapter

定期吸痰、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅氧疗病情观察营养支持根据病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以维持血氧饱和度在正常范围。密切观察患儿的生命体征，如呼吸、心率、体温、血压等，及时发现并处理异常情况。提供高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，保证患儿的营养需求。重症肺炎护理要点

心电监护呼吸监护循环系统监护疼痛管理先天性心脏病术后监续心电监护，观察心率、心律变化，及时发现并处理心律失常。观察呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度，保持呼吸道通畅，及时处理呼吸道分泌物。监测血压、中心静脉压等循环指标，维持循环稳定。评估患儿疼痛程度，采取合适的镇痛措施，如药物镇痛、非药物镇痛等。

协助医生完成透析前的准备工作，如血管通路的建立、透析机的检查等。透析前准备密切观察患儿在透析过程中的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。透析过程观察采取相应措施预防透析相关并发症的发生，如感染、低血压、失衡综合征等。并发症预防根据患儿的营养状况和需求，制定合理的饮食计划，保证患儿的营养摄入。营养支持急性肾功能衰竭透析治疗配合

05儿科危重病护理中沟通技巧与心理支持Chapter

尊重患儿和家长尊重他们的意见和感受，以平等、开放的态度与他们交流。倾听和理解耐心倾听患儿和家长的诉求，理解他们的情绪和需求。使用通俗易懂的语言避免使用医学术语，用简单明了的语言解释病情