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泌尿外科手术患者常见引流管护理
2024-01-26
目录
引流管概述与分类
术前评估与准备
术中操作技巧与注意事项
术后护理策略与实践
并发症识别与处理措施
总结回顾与展望未来进展
01
引流管概述与分类
Chapter
定义
引流作用
观察作用
治疗作用
引流管是一种医疗器械，用于在手术过程中或手术后将体内积聚的液体、气体或坏死组织排出体外，以达到减轻症状、促进伤口愈合和防止并发症的目的。
将体内积聚的液体、气体或坏死组织排出体外，减轻局部压力，缓解疼痛和肿胀等症状。
通过观察引流物的性状、颜色和量，可以及时了解病情变化，为治疗提供依据。
通过引流管的冲洗、注药等操作，可以对局部病变进行治疗，促进伤口愈合。
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尿管
用于导尿，将尿液从膀胱引出体外。特点为管径较细，长度适中，柔软易弯曲。
T型管
用于胆道手术的引流。特点为形状呈T型，有三个开口，可分别连接胆道、肠道和体外引流袋。
伤口引流管
用于手术后伤口的引流。特点为管径较粗，长度较短，质地较硬。
双腔或三腔气囊导尿管
用于前列腺、膀胱等手术的引流和冲洗。特点为具有两个或三个腔道，可进行注气、注水等操作。
适应症
泌尿系统结石、肿瘤等手术后的引流。
泌尿系统损伤或炎症导致的积液、积脓等引流。
其他需要引流的手术或病变。
禁忌症
严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。
凝血功能障碍，有出血倾向者。
全身情况差，不能耐受引流管刺激者。
其他不适合放置引流管的病变或情况。
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术前评估与准备
Chapter
包括现病史、既往史、家族史等，特别注意有无泌尿系感染、结石、肿瘤等病变。
全面了解患者病史
体格检查
实验室检查
评估患者的生命体征，检查手术部位的皮肤状况，了解有无局部感染或炎症。
根据患者病情，进行必要的实验室检查，如尿常规、尿培养、血常规、凝血功能等。
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指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮的时间，皮肤准备等。
针对患者的焦虑和恐惧情绪，给予心理支持和安慰，帮助患者保持良好的心态。
向患者及家属详细解释手术目的、方法、预期效果及可能的风险，确保患者充分理解并签署知情同意书。
根据手术需要，准备相应的手术器械和设备，确保器械完好无损、设备运转正常。
准备术中所需的药品和液体，如麻醉药、抗生素、冲洗液等，确保药品质量可靠。
对手术器械和药品进行核对和记录，确保术中使用无误。
03
术中操作技巧与注意事项
Chapter
选择合适大小的引流管
根据患者的年龄、体型和手术部位选择合适的引流管，确保引流通畅并减少并发症的发生。
无菌操作
在插入引流管前，确保手术区域经过充分消毒，并遵循无菌操作原则，以降低感染风险。
轻柔插入
在插入引流管时，动作应轻柔、缓慢，避免损伤周围组织和器官。
使用适当的固定装置将引流管固定在皮肤上，以防止其移动或脱落。
妥善固定
定期检查引流管的固定情况，确保其稳定性和有效性。如有需要，及时调整固定装置。
定期检查和调整
向患者及其家属说明引流管的重要性和注意事项，指导他们如何避免意外拔管。
患者教育
密切观察引流液的颜色、浑浊度、气味等性状变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
观察引流液性状
定期测量并记录引流液的量，以评估患者的恢复情况并指导下一步治疗。
记录引流量
如发现引流液性状异常、引流量过多或过少等情况，应及时向医生报告并协助处理。
及时报告异常
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术后护理策略与实践
Chapter
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术后应定期检查引流管的通畅性，确保引流液能够顺利流出。如发现引流管堵塞或引流不畅，应及时通知医生进行处理。
定期检查引流管的通畅性
引流管应妥善固定，避免扭曲、打折或脱落。患者活动时应注意保护引流管，防止其受到牵拉或压迫。
保持引流管固定
术后应密切观察引流液的颜色、性状和量，如发现异常应及时通知医生。正常情况下，引流液应逐渐减少，颜色逐渐变浅。
观察引流液性状和量
术后应根据患者情况定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。更换敷料时应遵循无菌操作原则，避免污染伤口。
术后应定期清洁患者皮肤，特别是引流管周围的皮肤。清洁时应使用温和的清洁剂，避免刺激皮肤。同时，应注意保持皮肤干燥，避免感染。
定期更换敷料
清洁皮肤
术后应遵医嘱使用抗生素，以预防感染。同时，应保持伤口清洁、干燥，避免污染。如发现伤口红肿、疼痛等感染迹象，应及时通知医生进行处理。
预防感染
术后应密切观察患者的生命体征和伤口情况，如发现伤口出血或渗血，应及时通知医生进行处理。同时，应避免患者剧烈运动或过度用力，以免加重出血。
预防出血
对于留置尿管的患者，术后应定期冲洗尿管，保持尿管通畅。同时，应鼓励患者多饮水，增加尿量，以预防尿路梗阻的发生。
预防尿路梗阻
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并发症识别与处理措施
Chapter
密切观察患者体温、伤口红肿、疼
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