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第五十三章;;前列腺癌;1.老年男性的常见疾病;1.病因尚不明确;1.98%为腺癌;（二）临床分期（TNM分期系统）;1.多无明显临床症状;1.输入标题直肠指检、血清前列腺特异性抗原（prostate-specificantigen，PSA）测定和超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的三个主要方法;1.T1a期，一般病灶小，细胞分化好可以不作处理，严密观察随诊;前列腺腺癌一般发展缓慢
不主张对75岁以上，预测寿命低于10年的病人行根治性前列腺切除术
内分泌治疗和放射治疗对多数病人可望获得5年以上的生存率;睾丸肿瘤;一、流行病学;二、病因;睾丸细胞类型;三、病理;四、临床表现;五、诊断;六、治疗;男性生殖系统;阴茎癌;1.病因：阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长的病人
2.病理：绝大多数是鳞状细胞癌，基底细胞癌和腺癌少见
3.临床表现：典型的菜花样，质较硬,表面坏死形成溃疡，渗出物恶臭。常可触及双侧腹股沟质地较硬、肿大的淋巴结。晚期肿瘤病人除腹股沟和盆腔淋巴结转移外，远处转移可达肺、肝和骨
4.治疗方式：手术：阴茎部分切除术。术后放疗。术后化疗
5.预防：应及早行包皮环切术。包皮过长易上翻暴露阴茎头者，应经常清洗，保持局部清洁;阴囊Paget病;（一）定义;阴囊Paget病表现
;（二）发病特点;（二）临床表现;（二）诊断依据;（二）病理表现;免疫组化;（二）鉴别诊断;（二）治疗手段;睾丸肿瘤青壮年男性最常见的实体肿瘤，几乎都属于恶性
隐睾发生睾丸肿瘤的机会是正常睾丸的3～14倍
睾丸肿瘤分为原发性肿瘤及继发性肿瘤
原发性肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，分别占90%～95%及5%～10%
继发性肿瘤多为淋巴瘤和白血病
诊断通过查体、肿瘤标志物（AFP、β-HCG、LDH）及影像学（B超、CT、MRI、
胸片）
治疗上采取睾丸根治性切除后行辅助放疗或化疗，并且密切随访
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