2023年眩晕症中医护理查房word版---完(1).docVIP

护理查房记录

查房类型：□行政查房?临床护理查房□个案查房□教学查房□其它

组织查房：□护理部?科室□其它查房对象：?科内护士□轮转护士□实习护士

查房形式：?床边?示教室查房方法：?预告式□随机□其他

科室

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日期

2023.**

主查人

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职称

主管护师

责任护士

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床号

31

姓名

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住院号

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诊断

眩晕症/高血压病2级（极高危）

参加人员

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记录人

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查房内容

眩晕症的辨证施护

**护士长:今天我们进行的业务查房是一名眩晕症的患者。患者田方合，女，70岁，诊断：眩晕症/高血压病2级（极高危）。本次业务查房的重点是讨论解决患者存在问题，眩晕症的辨证施护。首先请责任护士介绍病情。

**护士：患者田方合，女，70岁，患者因2天前患者无明显诱因出现头晕，无恶心、呕吐。无胸痛、胸闷，无心悸、心跳停顿感，无视物模糊、黑曚及晕厥，无意识障碍及抽搐，无言语不清、肢体活动不灵，为进一步诊治，今来我院就诊，门诊测血压149/81mmHg，遂以高血压病收入院。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠可，大小便无异常，体重无增减。苔薄白，脉弦滑。

生命体征示：T：36.2℃，P：84次/分，R：17次/分，BP：137/86mmHg。

望诊：患者老年女性，发育正常，神志清