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口腔教研室
主讲教师：胡倩
延迟符
颌面部梅毒
颌面部梅毒的病因
1
颌面部梅毒的临床表现
2
颌面部梅毒的诊断与治疗
3
颌面部梅毒的病因
PART01
颌面部梅毒的病因
梅毒系由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病。
梅毒从感染途径可分为后天梅毒和先天(胎传)梅毒。
后天梅毒在口腔颌面部的主要表现有三种:
依病程分别分为口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿(梅毒瘤)。
梅毒树胶样肿除累及软组织外，还可累及颌面骨及骨膜组织。
口腔颌面部感染
口腔颌面部特异性感染
颌面部梅毒的临床表现
PART02
颌面部梅毒的临床表现
临床上以硬腭最常见，其次为上颌切牙牙槽突、鼻中隔。间或可见于颧骨、下颌角部。
腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨，可在颜面部表现为鼻梁塌陷的鞍状鼻。梅毒破坏软、硬组织可造成相应区域组织缺损及凹陷畸形。如树胶样肿波及颧骨，可在眶外下部出现瘘孔,形成内陷畸形。
晚期先天梅毒多发生于儿童及青春期。除有早期先天梅毒的遗留特征外，一般与后天三期梅毒相似。可出现结节型梅毒疹及树胶样肿，
从而导致软、硬腭穿孔，鼻中隔穿孔及鞍状鼻。
口腔颌面部感染
口腔颌面部特异性感染
颌面部梅毒的诊断与治疗
PART03
颌面部梅毒的诊断与治疗
诊断：应根据详细而正确的病史、临床发现、实验室检查及X线检查综合分析判断，损害性质不能确定时，可行组织病理检查。
治疗：颌面部梅毒损害无论胎传或后天感染，均为全身性疾病的局部表现，因此应行全身性治疗。
驱梅治疗药首选青霉素G。必须在全身及局部的梅毒病变基本控制以后，才考虑病变遗留组织缺损和畸形的整复。
口腔颌面部感染
口腔颌面部特异性感染
谢谢大家
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