工伤赔偿三方协议格式.docx

工伤赔偿三方协议格式

甲方（用人单位）：__________

乙方（受伤员工）：__________

丙方（保险公司）：__________

鉴于甲方为乙方的用人单位，乙方在甲方工作期间发生工伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，甲、乙、丙三方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经协商一致，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、赔偿金额

1.甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币【】元（大写：【】元整）。

2.丙方根据保险合同约定，一次性支付乙方工伤赔偿金人民币【】元（大写：【】元整）。

二、赔偿金的支付

1.甲方应在签订本协议之日起【】个工作日内，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

2.丙方应在签订本协议之日起【】个工作日内，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

三、赔偿范围

1.甲方和丙方支付的赔偿金包括但不限于医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、丧葬费、死亡赔偿金、一次性伤残就业补助金等。

2.甲方和丙方支付的赔偿金为乙方因工伤所遭受的全部损失，包括但不限于工资、奖金、福利等。

四、协议的效力

1.本协议自甲、乙、丙三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.甲、乙、丙三方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.乙方承诺不再就本次工伤事故向甲方、丙方主张任何其他赔偿或补偿。

2.甲方、丙方承诺按照本协议的约定及时、足额支付赔偿金。

甲方（盖章）：__________

乙方（签字）：__________

丙方（盖章）：__________

签订日期：【年】年【月】月【日】日

注：本协议仅供参考，具体内容请根据实际情况和相关法律法规进行调整。在签订本协议前，请务必咨询专业律师意见。

2024带目录带附件详细版-工伤赔偿三方协议格式

目录

一、前言

二、定义和术语

三、赔偿金额

四、赔偿金的支付

五、赔偿范围

六、协议的效力

七、争议解决

八、其他约定

九、附件

一、前言

鉴于甲方为乙方的用人单位，乙方在甲方工作期间发生工伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，甲、乙、丙三方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经协商一致，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：

二、定义和术语

1.甲方：指用人单位。

2.乙方：指受伤员工。

3.丙方：指保险公司。

三、赔偿金额

1.甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币【】元（大写：【】元整）。

2.丙方根据保险合同约定，一次性支付乙方工伤赔偿金人民币【】元（大写：【】元整）。

四、赔偿金的支付

1.甲方应在签订本协议之日起【】个工作日内，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

2.丙方应在签订本协议之日起【】个工作日内，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

五、赔偿范围

1.甲方和丙方支付的赔偿金包括但不限于医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、丧葬费、死亡赔偿金、一次性伤残就业补助金等。

2.甲方和丙方支付的赔偿金为乙方因工伤所遭受的全部损失，包括但不限于工资、奖金、福利等。

六、协议的效力

1.本协议自甲、乙、丙三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

七、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.甲、乙、丙三方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.乙方承诺不再就本次工伤事故向甲方、丙方主张任何其他赔偿或补偿。

2.甲方、丙方承诺按照本协议的约定及时、足额支付赔偿金。

九、附件

附件一：赔偿金支付凭证

附件二：工伤认定决定书

附件三：医疗费用清单

甲方（盖章）：__________

乙方（签字）：__________

丙方（盖章）：__________

签订日期：【年】年【月】月【日】日

注：本协议仅供参考，具体内容请根据实际情况和相关法律法规进行调整。在签订本协议前，请务必咨询专业律师意见。

附件列表：

1.赔偿金支付凭证

2.工伤认定决定书

3.医疗费用清单

4.保险合同副本

5.劳动合同副本

6.相关法律法规文件

违约行为罗列及认定：

1.甲方未在约定时间内支付赔偿金：

-认定：甲方未能在协议规定的工作日内支付赔偿金至乙方指定账户。

-解决方法：甲方应立即支付赔偿金，并承担延迟支付期间的利息。

2.丙方未在约定时间内支付赔偿金：

-认定：丙方未能在协议规定的工作日内支付