工伤赔偿私了和解协议格式.docx

工伤赔偿私了和解协议

甲方（雇主）:______________________

乙方（员工）:______________________

根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方在甲方工作期间因工负伤赔偿事宜，达成如下协议：

第一条赔偿项目及金额

1.1乙方在甲方工作期间因工负伤，甲方同意支付乙方医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、一次性伤残就业补助金等赔偿项目，具体金额如下：

（1）医疗费：人民币【】元；

（2）住院伙食补助费：人民币【】元；

（3）护理费：人民币【】元；

（4）交通费：人民币【】元；

（5）残疾赔偿金：人民币【】元；

（6）一次性伤残就业补助金：人民币【】元。

1.2上述赔偿金额为双方根据乙方受伤程度、治疗情况、双方过错程度等因素协商确定的，甲方在签订本协议后【】日内一次性支付给乙方。

第二条保密条款

2.1双方同意，本协议的内容及签订过程予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

2.2违反本保密条款的一方，应向另一方支付违约金人民币【】元，并赔偿因此给对方造成的损失。

第三条协议的效力

3.1本协议经甲乙双方签字盖章后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

3.2本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

3.3本协议的签订，不代表甲方放弃追究乙方其他责任的权利。

第四条争议解决

4.1对于本协议的签订、履行、解释及争议解决，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

第五条其他约定

5.1本协议的签订，不损害乙方依法享有的其他权益。

5.2本协议的签订，乙方放弃追究甲方其他责任的权利。

甲方（盖章）：______________________

乙方（签字）：______________________

签订日期：【年】年【月】月【日】日

请注意，本协议仅供参考，具体赔偿金额及项目需根据实际情况进行调整。在签订协议前，请务必咨询专业律师意见，以确保您的权益得到充分保障。

2024带目录带附件详细版-工伤赔偿私了和解协议格式

目录

一、引言

二、赔偿项目及金额

三、保密条款

四、协议的效力

五、争议解决

六、其他约定

七、附件

一、引言

甲方（雇主）:______________________

乙方（员工）:______________________

根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方在甲方工作期间因工负伤赔偿事宜，达成如下协议：

二、赔偿项目及金额

1.乙方在甲方工作期间因工负伤，甲方同意支付乙方医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、一次性伤残就业补助金等赔偿项目，具体金额如下：

（1）医疗费：人民币【】元；

（2）住院伙食补助费：人民币【】元；

（3）护理费：人民币【】元；

（4）交通费：人民币【】元；

（5）残疾赔偿金：人民币【】元；

（6）一次性伤残就业补助金：人民币【】元。

2.上述赔偿金额为双方根据乙方受伤程度、治疗情况、双方过错程度等因素协商确定的，甲方在签订本协议后【】日内一次性支付给乙方。

三、保密条款

1.双方同意，本协议的内容及签订过程予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

2.违反本保密条款的一方，应向另一方支付违约金人民币【】元，并赔偿因此给对方造成的损失。

四、协议的效力

1.本协议经甲乙双方签字盖章后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

3.本协议的签订，不代表甲方放弃追究乙方其他责任的权利。

五、争议解决

1.对于本协议的签订、履行、解释及争议解决，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议的签订，不损害乙方依法享有的其他权益。

2.本协议的签订，乙方放弃追究甲方其他责任的权利。

七、附件

（此处可附上相关证据材料、计算依据等）

甲方（盖章）：______________________

乙方（签字）：______________________

签订日期：【年】年【月】月【日】日

请注意，本协议仅供参考，具体赔偿金额及项目需根据实际情况进行调整。在签订协议前，请务必咨询专业律师意见，以确保您的权益得到充分保障。

附件列表：

1.乙方因工负伤的诊断证明书

2.乙方因工负伤的医疗费用清单

3.乙方因工负伤的住院记录

4.乙方因工负伤的护理记录

5.乙方因工负伤的交通费用清单

6.乙