硬膜外血肿的护理查房ppt课件.pptx

硬膜外血肿的护理查房ppt课件

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目录

硬膜外血肿概述

硬膜外血肿的护理评估

硬膜外血肿的护理措施

硬膜外血肿的康复与健康指导

硬膜外血肿的典型病例分享

01

硬膜外血肿概述

硬膜外血肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，主要由脑膜中动脉或脑膜前动脉破裂引起。

定义

根据血肿发生部位可分为额部、顶部、颞部和后颅窝硬膜外血肿。

分类

硬膜外血肿的形成与颅骨骨折密切相关，骨折可直接损伤脑膜中动脉或脑膜前动脉，导致出血。

常见病因包括颅脑外伤、颅内手术、血管畸形等。

病因

发病机制

临床表现

硬膜外血肿的典型表现为伤后立即出现的意识障碍、颅内压增高、偏瘫等，严重者可出现脑疝。

诊断

通过头颅CT扫描可确诊硬膜外血肿，表现为颅骨内板下梭形或双凸镜形高密度影。

02

硬膜外血肿的护理评估

包括患者的一般情况、生命体征、意识状况、瞳孔变化、肢体活动情况等。

评估内容

通过观察、询问、体格检查和必要的辅助检查，如CT、MRI等，全面了解患者的病情。

评估方法

观察患者是否清醒，有无意识障碍，以及意识障碍的程度。

观察瞳孔大小、形状和对光反射情况，判断是否存在颅内压增高或脑疝。

监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，了解有无生命体征不稳定的情况。

检查患者的肢体活动情况，判断是否存在偏瘫或瘫痪。

意识状况

瞳孔变化

生命体征

肢体活动情况

护理问题

硬膜外血肿可能导致颅内压增高、脑疝等严重并发症，需要密切观察病情变化，及时处理。

护理目标

通过有效的护理措施，保持患者生命体征稳定，预防并发症的发生，促进患者的康复。

03

硬膜外血肿的护理措施

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保持病室安静、清洁、舒适，减少外界刺激，使患者得到充分休息。

保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。

定时记录患者意识、瞳孔及生命体征的变化，发现异常及时报告医生。

给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，保证营养供给。

03

观察患者意识状态的变化，如出现意识障碍加重或昏迷，应及时报告医生。

观察患者生命体征的变化，如出现血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢等颅内压增高的表现，应及时报告医生。

观察瞳孔大小、形状和对光反射的变化，如出现瞳孔不等大或对光反射消失，提示有颅内压增高或脑疝形成，应立即报告医生。

记录患者头痛的程度、持续时间及伴随症状，为医生提供诊断依据。

预防肺部感染

预防褥疮

预防消化道出血

预防癫痫发作

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04

保持病室空气流通，鼓励患者咳嗽排痰，定时翻身拍背，促进痰液排出。

保持床铺清洁干燥，定时翻身按摩受压部位，促进血液循环。

观察患者有无消化道出血的症状，如出现呕血、黑便等，应及时报告医生。

观察患者有无癫痫发作的症状，如出现抽搐、口吐白沫等，应及时处理并报告医生。

04

硬膜外血肿的康复与健康指导

康复训练

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡与协调训练等，以促进患者身体功能的恢复。

功能锻炼

指导患者进行日常生活活动能力的锻炼，如穿衣、洗漱、进食、如厕等，提高患者的生活自理能力。

根据患者的营养需求和饮食习惯，提供科学合理的饮食建议，如多摄入高蛋白、低脂肪的食物，避免刺激性食品等。

饮食指导

指导患者养成良好的作息习惯，保证充足的休息与睡眠时间，有助于身体康复。

休息与睡眠

VS

关注患者的心理状态，及时发现并处理焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者树立积极乐观的心态。

家属支持

鼓励家属给予患者关爱和支持，让患者感受到家庭的温暖，增强战胜疾病的信心。

心理疏导

05

硬膜外血肿的典型病例分享

病因分析

患者因车祸导致头部外伤，CT检查显示硬膜外血肿。

护理措施

密切观察病情变化，遵医嘱治疗，保持呼吸道通畅，监测生命体征，做好心理护理。

患者经过手术治疗后，转入康复科进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。

患者肢体功能恢复良好，语言表达能力有所提高，生活质量得到改善。

康复过程

效果评价

硬膜外血肿患者需要密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；加强心理护理，提高患者康复信心；加强康复训练，促进患者功能恢复。

经验总结

在护理过程中，要注重团队协作和沟通，提高护理效率；同时，要关注患者的个体差异，制定个性化的护理方案。

经验分享

THANKS

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