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医院感染管理一级质控检查与改进记录
一、前言
医院感染管理一级质控是一项非常重要的工作，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。为了确保医院感染管理工作的有效开展，我院每年都会进行一级质控检查，并在检查的基础上进行改进，提升感染管理水平。本次记录将详细记录我院在一级质控检查中发现的问题和改进措施。
二、一级质控检查情况
1.检查时间：2021年12月1日
2.检查人员：质控科、感染管理科、医院行政等相关部门人员
3.检查内容：感染管理制度执行情况、感染监测报告、感染教育培训、感染防控设施设备等
4.检查结果：本次一级质控检查发现我院存在以下问题：
（1）感染管理责任意识不强，部分医护人员对感染管理制度不够重视；
（2）感染监测报告不够及时，部分感染事件未及时报告；
（3）感染防控设施设备存在老化和损坏现象，需要进行更新维护；
（4）感染管理培训工作不够到位，部分医护人员对感染防控知识了解不足。
三、改进措施
1.建立健全感染管理岗位责任制，明确各岗位感染管理职责和要求，加强感染管理宣传教育，提升医护人员的责任意识；
2.加强感染监测工作，建立健全感染事件报告制度，强化感染事件的信息收集和分析，及时进行处置和通报；
3.对感染防控设施设备进行全面排查，制定设备更新和维护计划，确保设施设备的完好和有效使用；
4.开展感染管理培训工作，制定培训计划，定期开展感染防控知识培训和考核，提升医护人员的感染防控水平。
四、改进效果
1.提升医护人员对感染管理的重视程度，营造了良好的感染管理氛围；
2.感染监测工作得到了较大改善，感染事件的报告及时准确；
3.感染防控设施设备得到了及时更新和维护，提高了感染防控的有效性；
4.感染管理培训工作开展有序，医护人员对感染防控知识的了解明显提升。
五、结语
通过一级质控检查和改进措施的实施，我院的感染管理工作取得了明显的进展。我们将继续努力，不断完善感染管理制度，提高感染防控水平，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。感谢各位同仁的共同努力和支持！
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